发现消融术可以逆转常见类型的心力衰竭

在一项世界首个随机研究中，导管消融已被证明可以逆转HFpEF和心房颤动(AF)患者保留射血分数(HFpEF)的心力衰竭。

在他们的研究中，贝克心脏和糖尿病研究所的研究人员发现导管消融大幅提高运动能力，肺压和生活质量，值得注意的是，50%的参与者被随机分配到研究小组不再符合HFpEF的诊断标准。

这项研究今天发表在心脏衰竭首席研究员David Chieng博士说，导管消融应该被考虑作为房颤和HFpEF患者的治疗选择。

他说:“在导管消融后，我们的研究中有一半的患者在六个月的随访中使用金标准测试方法(运动右心导管时肺毛细血管楔压)显示HFpEF逆转。”“而在使用标准药物治疗的一组中，15名参与者中只有一人出现HFpEF逆转。

“考虑到目前HFpEF的治疗选择很少，这是一个重要的发现。展望未来，临床医生应该考虑使用导管消融来改善许多并发房颤和HFpEF患者的生活。”

一半的人被诊断患有心脏衰竭有HFpEF，并且有很高的比率心房纤颤与HFpEF诊断相关，因为每种情况都会加剧另一种情况。由于这两种疾病的症状相似，HFpEF通常不会被诊断出来，但HFpEF和房颤共病与发病风险显著增加相关，包括中风和心力衰竭住院，以及全因和心血管死亡。

HFpEF的症状是用力或休息时呼吸困难，运动耐受性降低，疲劳和液体潴留等。

Chieng博士说，31名参与者参与了这项研究，尽管由于COVID的限制，该研究没有达到56名的目标样本量，但该研究仍然证明了导管消融对HFpEF-AF患者的有效性。

Chieng博士说:“这项研究是首个在严格定义的合并症HFpEF和AF患者队列中显示房颤消融逆转HFpEF关键特征潜力的随机试验。”

“我们在研究中使用了详细的生理学和金标准测试方法，发现休息和锻炼等指标都有明显的积极影响。心输出量功能能力的改善，以及对心力衰竭和af特异性的明显积极影响生活质量测量。

“虽然我们在50%的房颤消融患者中看到HFpEF的逆转，但在6个月的研究期间没有房颤发作的研究消融患者中，我们看到75%的逆转率。”

建议进行更大规模的研究来证实这些发现，并确定导管消融对其他临床终点的影响，包括住院率和死亡率。