痴呆引起的中风首次治疗的新希望
根据一项新的研究结果，两种便宜而常见的药物可能被重新用作与近一半痴呆症相关的中风患者的第一种特定治疗方法。
诺丁汉大学和爱丁堡大学进行的一项临床试验表明，单硝酸异山梨酯和西洛他唑已经被用于治疗其他心脏和循环系统疾病，它们可以安全有效地改善腔隙性中风后患者的衰弱结果，特别是当它们联合使用时。试验结果今天在美国心脏协会国际中风会议上公布。
腔隙性中风在英国每年至少影响25000人。他们被认为是由大脑小血管疾病(cSVD)引起的小血管大脑深处受损并停止正常工作。腔隙性中风会产生令人痛苦的影响，因为人们可能会出现思维和记忆、运动问题，甚至痴呆。目前还没有有效的治疗方法。
由乔安娜·沃德洛教授和菲利普·巴斯教授领导的爱丁堡大学和诺丁汉大学的开创性试验团队以及英国痴呆症研究所表示，如果进一步的试验结果得到证实，这两种试验药物将在五年内用于治疗腔隙性中风。
该试验涉及363名经历过腔隙性中风的人。在他们的标准中风预防治疗中，参与者分别服用单硝酸异山梨酯或西洛他唑，两种药物一起服用，或者两者都不服用，持续一年。
研究人员研究了西洛他唑和单硝酸异山梨酯，因为它们被认为可以改善血管内壁(内皮)的功能。内皮细胞的问题被认为在cSVD中起作用。
一年后，与没有服用任何一种药物的参与者相比，服用这两种药物的参与者在思考和记忆方面出现问题的可能性降低了近20%。他们也更独立，生活质量也更高。
服用单硝酸异山梨酯的患者比未服用该药的患者在一年内进一步中风的可能性更小。
单硝酸异山梨酯也能改善思考和记忆能力，改善生活质量，而西洛他唑则能改善独立性和情绪。但当两种药物同时服用时，这些效果会加强。
该团队现在计划在一项为期四年的更大规模临床试验中测试这些药物，他们希望在2023年底开始。他们还希望测试这些药物是否对与cSVD有关的不同疾病有效，如血管性认知障碍和痴呆症。
爱丁堡大学应用神经成像主席、英国痴呆症研究所基金会主席乔安娜·沃德洛教授说:“到目前为止，腔隙性中风的治疗方法与其他类型的中风一样，但腔隙性中风明显不同。现在我们对引发中风袭击大脑的原因有了更多的了解，我们已经能够集中精力治疗，阻止这种损害。”
“在此之前，我们需要在更大规模的试验中确认这些结果药物可以推荐作为一种治疗方法。然而，由于这些药物已经广泛用于其他循环系统疾病，而且价格便宜，所以不需要太长时间就能将我们的研究结果应用到日常临床实践中。”
英国心脏基金会医学主任Nilesh Samani教授爵士说:“这些有希望的发现为腔隙性中风的首批治疗提供了期待已久的积极步骤，为成千上万的人带来了迫切需要的希望。”
“腔隙性中风并不是大脑小血管疾病影响一个人的唯一方式。这些发现也为研究与小血管疾病相关的其他疾病，如血管性痴呆开辟了新的途径。”
57岁的伊恩·雷诺兹来自爱丁堡，他是363名参与者之一。他于2020年7月发生腔隙性中风。
伊恩说:“最开始我的左手感到刺痛，但几个小时后，我的左手就麻木了，然后一直麻木到我的脸。我以前从来没有经历过这样的事情。说实话，我都没注意到发生了什么。当医生告诉我，我可能中风了，我想‘我?没有办法。”
当扫描结果证实他患有腔隙性中风后，伊恩被要求参加试验。他马上答应了。
伊恩说:“有机会通过参与来帮助将来患有腔隙性中风的人对我来说真的很重要。我也学到了很多关于我所经历的事情。研究人员和护士总是很乐意解释有关我中风或试验的任何事情。我相信他们的工作是有帮助的。”
伊恩是单独服用西洛他唑组的一员。中风两年半后，他的左臂和左腿仍然麻木无力。然而，在中风6个月后，他能够重返司机岗位。他说:“我下定决心，这不会阻止我继续我的生活。”“我的经历本可以非常不同，我意识到我是多么幸运。
伊恩对试验结果持积极态度:“看起来这些药物帮助了很多人，这只能是好消息。太多的人生活在这种类型的后遗症中中风所以找到一种治疗方法将是非常棒的。”
