止咳糖浆可以伤害children-experts污染风险的警告
最近的死亡结束300个孩子在非洲和亚洲促使世界卫生组织(世卫组织)警告关于“不合格和伪造”的使用医疗产品。该组织呼吁更大的努力保护儿童免受污染。毒物学家温斯顿·摩根和Shazma巴希尔解压的故事。
什么导致了谁发出这些警告?
过去五个月,世卫组织发布了三个警报警告人们不要使用特定儿童成药。至少这些警告后的死亡300个孩子在不同的国家包括冈比亚、印度尼西亚和乌兹别克斯坦。
医疗产品警报被释放2022年10月非洲2022年11月东南亚和欧洲地区2023年1月。
这些警告那些问题只有当独立实验室分析证实,该产品是不合格的或伪造的,它对公众健康构成重大威胁。还必须超越一个国家的威胁。
孩子们食用污染的止咳糖浆后死亡乙烯乙二醇和二甘醇,导致医疗产品警报。五岁大的孩子们。病例被报道在至少七个国家。
乙二醇和二甘醇是什么?
乙二醇和二甘醇是有毒的醇微甜的味道。被广泛应用于挡风玻璃刮水器的液体和引擎冷却剂。
这些化合物有时还发现许多中污染物在非常低的水平食品配料(包括溶剂和医疗丙二醇,聚乙二醇、山梨糖醇、甘油/甘油)。这发生在贫穷的制造和测试标准。
医疗溶剂被广泛用于溶解药物的成分。乙二醇和二甘醇污染中毒主要是多年来一直与含有扑热息痛的解决方案。
扑热息痛在咳嗽糖浆是好的和安全的儿童感染。这是一个止痛药擅长减少发热,不刺激胃像阿司匹林或ibruprofen可能做。
他们是危险的吗?
乙二醇和二甘醇被认为是有毒的。一个致命的口服剂量大约是1000 - 1500毫克每千克。对一个小孩重20公斤一个致命的单剂量大约28毫升或6茶匙纯乙二醇。然而也有可能导致毒性通过使用在几天或几周剂量要低得多。这就是为什么世卫组织这些化学物质安全水平仅仅是每天每公斤0.5毫克。这是每天相当于一茶匙的土流网。
这些二醇类可能如此危险的毒性来自消费相对大量污染的症状出现之前。
额外的危险咳嗽糖浆乙二醇和二甘醇的症状吗污染,如嗜睡,有时在孩子没有受污染的医学,并且可以被误解为正常在孩子咳嗽或发烧。监护人和医学专家可能不会注意到有什么错,直到为时已晚。
对乙酰氨基酚的作用是什么?
理解这些中毒扑热息痛的潜在作用,我们需要理解乙二醇和二甘醇。
有毒,必须转换为这些乙二醇化合物称为glycoaldehyde,然后乙醛酸。乙醛酸可以集中在和损伤kidneys-leading死于肾功能衰竭。
转换是由一定浓度的辅酶烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD +)。NAD +受mitochondria-small结构人类细胞在体内调节许多化学反应。
在一个最近的研究,我们证明了在正常剂量需要治疗发烧、对乙酰氨基酚能抑制线粒体。因此影响NAD +水平,反过来,乙二醇,毒素的转换。孩子服用扑热息痛制剂含有乙二醇可能处于危险之中。
我们相信药物含有扑热息痛和乙二醇的结合,即使污染相对较低但高于可接受的极限0.5毫克/公斤体重/天,可能是致命的。
与其他药物或食品不破坏线粒体功能,准备含扑热息痛的标准水平的儿童更有可能导致不良的结果,因为增加乙二醇和二甘醇的新陈代谢。
其他药品和食品污染的低水平的乙二醇和二甘醇可能被忽视,因为他们不包含扑热息痛。
必须做些什么来防止未来的死亡?
如果及早发现,乙二醇和二甘醇中毒可以治疗。两个最广泛使用的解毒剂过量fomepizole和乙醇。减少有毒乙二醇和二甘醇在体内产生的代谢物。
大规模中毒事件凸显了需要更高的警惕性监控制剂含有扑热息痛。
药物包含对乙酰氨基酚儿童通常是非常安全的。但为了避免死亡相关止咳糖浆在未来,父母和医务人员应该考虑乙二醇中毒的可能性如果孩子开始显示服药后中毒的症状和嗜睡。
这些事件通常发生在南方国家归类为全球。制造商和这些国家的监管部门也有责任保护孩子。
