更年期与心血管疾病风险之间的联系

潮热和盗汗——它们是更年期的标志性症状。

但还有别的事情发生女性进入40多岁和50多岁，他们看不到或感觉不到，甚至可能不知道:他们患心血管疾病的风险正在上升。

匹兹堡大学公共卫生学院的流行病学教授萨马尔·埃尔·库德里说:“随着女性进入更年期，她们会经历很多变化。”

她们分泌的雌激素更少。他们会积累更多的腹部脂肪。腹部脂肪过多是更年期后越来越常见的一系列症状之一。被称为代谢综合征如果一个人至少有以下三种情况:腹部肥胖;高甘油三酯;低“好”HDL胆固醇;高血压或者高血糖。

而且，“她们的动脉变得更容易患病，变得更粗、更硬，”El Khoudary说，他是2020年美国心脏协会关于更年期过渡如何影响心血管疾病风险的科学声明的撰写委员会主席。“所有这些变化都会在绝经期加速。”

心脏病是美国女性死亡的主要原因，女性通常比男性晚几年发病。但女性大多没有意识到她们患乳腺癌的风险心脏病这比所有形式的癌症加起来更有可能杀死它们。美国心脏协会(AHA)最近的调查显示，2009年至2019年期间，人们对心脏病是女性死亡的主要原因的认识实际上有所下降，尤其是在黑人、西班牙裔和西班牙裔女性中年轻的女人对他们来说，初级预防可能是最有效的。

埃尔·库达里说，随着对女性心血管风险的了解增加，人们的意识下降了。“在过去的二十年里，我们了解了很多关于更年期是如何导致更年期的心脏健康她说。

例如，与更年期相关的潮热和盗汗与高血压和其他心血管风险因素的风险增加有关。研究还表明，更年期过渡期间的抑郁与更高的血压密切相关心血管疾病风险．

此外，在较晚的年龄经历自然绝经的女性患心血管疾病和死亡的风险较低。影响更年期提前到来的因素包括生育期心血管健康状况较差、吸烟以及遗传因素。

布里格姆妇女医院(Brigham and Women's Hospital)预防医学主任、波士顿哈佛医学院(Harvard Medical School)医学教授乔安·曼森(JoAnn Manson)博士说，女性将受益于在怀孕前几年加强心血管预防工作更年期．

曼森说:“人生的这个阶段是改变生活方式的机会之窗。”曼森还参与撰写了2020年美国心脏协会科学声明卫生保健专业人员考虑一种积极的以预防为基础的方法，以减少中年妇女未来患心血管疾病的机会。

研究表明，预防心脏病最有效的方法包括不吸烟、积极锻炼、健康饮食健康的饮食习惯保持健康的体重，充足的睡眠，保持胆固醇、血压和血压血糖水平在控制之下。但曼森说:“很少、很少有人能做到这一切。”

也许最大的效益来自于增加体育活动她说。“它是保持健康的灵丹妙药，因为它可以降低心脏病、中风、高血压、2型糖尿病和癌症的风险，并改善骨骼健康、体重控制、睡眠和心理健康。如果有一种药片能满足所有这些好处，每个人都会吵着要它。”

但并没有足够多的人达到联邦体育运动指南的要求，这些指南要求每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，每周75分钟的高强度有氧运动，或两者兼有。

虽然增加或增加身体活动水平永远都不晚，但曼森说:“你越早锻炼，对健康的好处就越大。而且，保持好习惯比改掉坏习惯更容易。”

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