新泽西州的规定与限制阿片类药物处方或缩短使用无关

新泽西州旨在减少阿片类止痛药处方的法规可能没有达到预期效果:罗格斯大学对医疗补助记录的分析发现，在新立法将急性疼痛的初始处方限制在5天之后，从短期到长期使用阿片类药物的进展并没有下降。

该规定生效后，新处方总量以每万人0.76个月的速度下降，但在政策实施前，新处方总量一直以每万人1.62个月的速度下降。(目前还不清楚这一变化是源于监管规定，还是因为处方数量已经减少，因此无法继续快速下降。)

这些规定确实减少了新处方超过5天的比例——这一变化可能减少了可供滥用的剩余阿片类药物——但同样的变化也迫使更多需要更长时间治疗的患者回到医生那里。

他说:“新泽西州一直是美国各州在打击恐怖主义方面的领导者阿片类药物滥用罗格斯大学卫生服务研究中心主任、该研究的资深作者斯蒂芬·克里斯托说。“它的许多政策都起了作用，旨在扩大人们获得非常有效的医疗服务的新政策有望改变游戏规则。”

“然而，”罗格斯大学社会工作学院理事会教授克里斯特尔说，“这项政策明显未能实现其目标，说明通过命令医生的行为来解决医疗保健问题是极其困难的。”

从2013年到2017年，新泽西州医疗补助患者的阿片类药物处方率下降了50%，此前有研究显示，一些患者出现了阿片类药物使用障碍，导致美国疾病控制中心(CDC)收紧了自愿处方指南。新泽西州2017年的规定使许多国家指导方针成为强制性的。

罗格斯大学的研究团队通过分析18-64岁无资格享受医疗保险的患者6年的新泽西州医疗补助申请数据，研究了该规定的影响。通过国家药物代码，药房索赔与First Databank MedKnowledge数据库相关联，以确定阿片类药物处方及其持续时间。这些数据使他们能够统计新处方的数量，并跟踪其持续时间。

阿片类药物及相关药物(尤其是芬太尼)的致命过量，已迅速成为美国的主要死亡原因之一。美国疾病控制与预防中心估计，在截至2021年4月的一年里，略超过10万美国人死于药物过量，比过去一年增加了29%。阿片类药物占这些过量用药的近7.6万例。

尽管如此，研究人员指出，处方阿片类药物还是有价值的。奥施康定(OxyContin)和维柯丁(Vicodin)等药物通常是治疗因受伤和癌症等疼痛疾病引起的严重疼痛的最有效方法。国家法规在进一步抑制处方总量方面的明显失败可能是一件好事。

罗格斯健康、医疗保健政策和老龄化研究所的研究项目经理、该研究的主要作者彼得·特雷特勒说:“许多人认为，我们在减少阿片类药物处方、拒绝缓解严重疼痛的人方面已经走得太远了。”

“我们的目标不是没有阿片类药物处方;而是在正确的时间内，给正确的病人使用正确的药物。”“这很难通过命令来实现。通过教育医生，然后给予他们治疗病人的自由裁量权，这更容易实现，就像国家现在做的那样，让他们为病人开药阿片样物质使用障碍。”

这项研究发表在普通内科杂志．