随着时间的推移,智商的变化可能有助于跟踪自闭症青少年的发展,指导干预
加州大学戴维斯分校心智研究所的研究人员进行的一项长期研究证实,自闭症儿童智商水平的变化可能有助于预测他们在青少年时期的交流和行为发展路径。
这项新工作建立在MIND研究所以前的研究的IQ轨迹自闭症儿童年龄2 - 8。它将研究结果扩展到年龄较大的年轻人。
的研究,出版于JCPP进步他指出了自闭症儿童智力发展的三种不同路径:持续智力障碍、智商提高或智商保持在平均水平或以上。
“再一次,我们证明了我们可以用智商来识别自闭症的一个亚型,”首席作者Marjorie Solomon说。她是MIND研究所的副主任,也是精神病学和行为科学系的教授。“鉴于智商可能是自闭症儿童日后结果的最强预测因素,我们认为研究儿童时期的智商轨迹是非常重要的。它提供了关于他们可能的不同未来道路的线索,以及我们如何帮助他们茁壮成长。”
研究方法
这项研究的参与者来自MIND研究所自闭症现象组项目这是世界上同类研究中最全面的纵向研究之一。研究人员一直在跟踪一组自闭症儿童,从大约3岁到青春期
这项研究包括373名(115名女性,258名男性)年龄在2岁到12岁之间的自闭症患者。重要的是,具有各种智力水平的个体都是样本的一部分。
对儿童时期的行为和自闭症特征进行评估。智商在三个时间点进行评估:T1(平均年龄3岁),T2(平均年龄5.6岁)和T3(平均年龄11.5岁)。
专业研究自闭症的注册临床心理学家使用自闭症评估工具对参与者进行评估。这些量表包括ADOS(自闭症诊断观察表),ADOS-2, ADI-R(自闭症诊断访谈-修订)和Vineland适应行为量表(VABS)。
基于这些评估,参与者被分为三个亚组:
- “改变者”指的是那些开始时智商较低的人儿童早期之后,随着他们进入儿童中期,这种增长速度开始放缓。“改变者”占了参与者的39%。
- “持续性智力残疾”指的是那些在童年时期智商低于平均水平的人。大约45%的参与者属于这一群体。
- “持续高智商”指的是那些一开始智商处于平均水平或高于平均水平,并且在整个童年时期保持相对稳定的人。16%的人属于这一群体。
结果
研究人员分析了自闭症特征和沟通适应功能的变化。随着时间的推移,这是一种理解语言、进行有意义的口头表达以及阅读和写作的能力。
他们还研究了内化行为,如焦虑或抑郁,以及外化行为,如冲动或攻击性。
在191名在两个或两个以上时间点进行评估的参与者中,10人失去了自闭症诊断。这包括大约5%的“改变者”,10%的“持续高智商”组和没有“持续智力残疾”组的人。研究的主要目标是找出“改变者”群体与那些智商更稳定的群体之间的区别。
具有较强的早期沟通适应功能和较低的自闭症“严重程度”分数的个体在青春期时更有可能处于“持续高智商”组而不是“持续智力残疾”组。
“改变者”和“持续性智力残疾”组在儿童早期的智商得分都较低。然而,与“持续性智力残疾”组相比,那些在青春期表现出更好的沟通适应功能和更少的外化行为的人更有可能属于“改变者”组。
所罗门说:“令人惊讶的是,我们发现,在儿童早期和青少年时期进行评估时,遵循不同智力发展轨迹的个体有如此多的重叠。”“当然,决定结果的因素还有很多,但智力水平是一个核心特征,也是一个重要的起点。”
三组自闭症患者的大脑差异
去年,一个密切相关的MIND研究所研究比较了3岁时三个智商亚组的核磁共振扫描结果。研究人员评估了两种大脑网络与智力功能相关的:额顶神经网络和默认模式网络。
额顶神经网络参与持续注意力,解决问题和工作记忆。默认模式网络有助于记忆、思考未来和走神。
这项2022年的研究由精神病学和行为科学系的助理专业研究员约书亚·李(Joshua Lee)领导。研究小组发现,“改变者”和“智力残疾”组在3岁时智商都很低,在额顶神经网络的几个区域与智商平均的组不同。
相比之下,“改变者”组和其他两组之间的默认模式网络有所不同。这一差异表明,该网络可能涉及与提高智力功能相关的机制。
“这两项研究的结果提供了线索,揭示了自闭症患者在儿童早期有智力障碍和没有智力障碍的大脑差异如何预测未来的结果,”自闭症现象组项目主任、精神病学和行为科学系教授、两项研究的合著者克里斯汀·吴·诺达尔(Christine Wu Nordahl)说。“未来的研究将评估整个大脑的结构和功能发展童年以及他们在智力发展的各个子群体中有何不同自闭症。"
这项新研究的其他合著者包括Billy Cho, Ana-Maria Iosif, Brianna Heath, Apurv Srivastav, Emilio Ferrer和David G. Amaral,都是加州大学戴维斯分校的。
更多信息:Marjorie Solomon等人,自闭症儿童在青春期前的智商轨迹,JCPP进步(2023)。DOI: 10.1002 / jcv2.12127