研究文化神话对黑人疼痛管理的影响

为了纪念2023年的黑人历史月，我决定花一些时间来熟悉关于黑人的文化神话对我们的系统为黑人提供的医疗保健支持的负面影响。我想考虑一下医疗系统是如何将黑人和白人作为一个群体来对待的，以及这可能与文化神话有什么关系。为了确保我的想法建立在可靠的证据基础上，我将我的研究限制在已发表的、同行评议的医学或科学高影响力期刊上。

简单的发现是提供保健服务由于我们将关于黑人的文化神话写入了我们的协议、指导方针和教学中，美国的医疗机构通常为黑人提供更少的机会、更差的医疗质量和更少的同理心关怀。有很多例子:血压管理、体重管理、实验室测试、医疗设备设计和妊娠风险管理. ...但是，为了简单起见，我只讲一个非常重要的:疼痛管理。

例如，在一项横断面研究中，张伯伦和他的同事研究了2003年至2010年间美国急诊科诊断为阑尾炎的94万多名儿童在疼痛管理方面的种族差异。

他们的发现是惊人的:当报告中度疼痛时，黑人儿童被治疗小组拒绝使用所有止痛药的可能性是白人儿童的10倍。在那些报告严重疼痛的人中，黑人儿童接受阿片类药物的可能性比黑人儿童低五倍白人孩子．这只是该系统为黑人提供更少的机会和更少的同情关怀的一个例子。你可以找到其他类似的研究，有类似的发现疼痛管理或者我提到的所有其他领域。

我马上想到的一个问题是为什么会这样?为什么我们的指导方针，由那些想要为每个人提供最好的护理的敬业和有爱心的临床提供者制定的，会导致这种意想不到的结果?

为了考虑这个问题，我查阅了奥利弗和同事们的一篇研究论文，该论文调查了美国400名白人医科学生和住院医生对黑人的疼痛评估和治疗选择，以及他们是否对黑人和黑人之间的生理差异持有错误的看法白人影响了他们的选择。

奥利弗发现，一半的医学实习生对黑人和白人之间的生理差异持有并认可错误的信念，而那些持有错误信念的人更有可能把黑人的疼痛评价得比白人低，而且更不可能开出合适的止痛药。

对病人的疼痛管理是我们如何对待人的一个缩影。疼痛是一种亲密的症状，可以极大地影响一个人的幸福，但很难从外部量化。痛苦几乎完全是由一个人的生活经历来定义的，要理解别人的痛苦，我们必须倾听并相信他们诚实地告诉我们。我们如何处理他人的痛苦也是一种亲密行为;包裹在我们对那个人的身份和认知中。

无论我们考虑他们的身体还是情感，都是如此疼痛．我鼓励你试着更忠实地倾听你周围人的生活经历，质疑你自己的经历是如何影响你倾听他们的方式和评估他们所说的话的。重要的是要了解我们的卫生系统在哪些方面可能始终未能听取意见并作出适当反应。

引用的研究发表在JAMA儿bob电竞科和美国国家科学院院刊．