激素疗法对于性别焦虑症可能增加心血管疾病风险

性别焦虑症患者服用激素替代的性别肯定疗法面临严重心脏事件的风险大大增加,包括中风、心脏病和肺栓塞,根据一项研究发表在美国心脏学院的年度科学会议一起世界心脏病学大会。

性别焦虑症发生在一个人的性别认同与性别冲突他们出生时分配。性别肯定疗法,这一过程称为过渡的一部分,包括各种医疗、心理和行为干预,帮助个人,其中许多变性人的身份,获得第二性征,结合自己的性别身份。最近的数据表明大约100万到160万人识别变性人在美国激素治疗使用正在迅速上升,尤其是在青少年和年轻人。

目前的研究是迄今为止最大的检查性别的心血管风险肯定疗法在这个历史群缺乏研究的人口。先前的研究主要集中在对激素调节药物年轻的女人使用含激素的避孕或老年妇女子宫切除术后或在更年期。在这些人群中,长期激素替代疗法与患乳腺癌的风险增加有关,中风和血栓。

回顾性研究人员调查了超过21000人的心血管事件与性别焦虑症从国家医院记录的数据库,其中1675名使用激素替代疗法。通常,人们被指定为男性接受雌激素和分配女性出生时接受睾酮。整体结果发现激素替代与较高的心脏事件,主要是相关的危险血凝块,但没有与高死亡率相关。

“这都是关于风险和好处。开始转变一个人的生活是一个大的一部分,帮助他们更自己,但激素替代疗法也有很多方面的效果不是一个无风险的努力,”易卜拉欣·艾哈迈德说,医学博士三年级居民在Darby怜悯天主教医疗中心,宾夕法尼亚州和该研究的主要作者。

在这项研究中,性别焦虑症患者曾经使用激素替代了近七倍缺血性中风的风险(堵塞血管供应血液到大脑),将近6倍ST抬高心肌梗死的风险(最严重的类型心脏病)和近五倍的风险肺栓塞(在肺的动脉堵塞),与人相比性别焦虑症那些从未使用激素替代。

激素替代疗法并不是与任何有关增加死于任何原因或心房纤颤的比率上升,糖尿病,高血压,出血性中风或心脏衰竭。雌激素和睾丸激素都是增加血液的凝血活性,这可能解释clotting-related心血管事件的增加,研究人员说。服用激素替代疗法也有较高的物质使用障碍和甲状腺功能减退。

“看一个人的医疗家族病史应该是筛选的一部分协议之前,他们甚至开始激素替代疗法,”艾哈迈德说。“同样重要的是,人们考虑这种疗法是由意识到所有的风险。”

该研究的不足之处是,它只占个人是否使用任何类型的激素替代疗法。为了更好的通知临床决策,研究人员表示,它将有助于评估治疗的持续时间的年龄开始或影响使用的类型的激素治疗的风险。

“我很好奇,看看政府改变了结果的方法,”艾哈迈德说。”是一种给激素替代疗法更好或降低心血管风险的结果吗?如果是这样,那么,应该关注如何给这些患者激素替代疗法。”

除了考虑如何减轻潜在的心血管风险开始前激素替代疗法对个体患者,研究人员说这将是重要的继续研究长期心血管疾病和其他健康的潜在影响性别肯定疗法,这些疗法的使用变得更加普遍。