专家希望越来越多的人了解临终关怀等临终关怀

一旦消息传出,98岁的前总统吉米•卡特(Jimmy Carter)已进入临终关怀治疗癌症,经过多年的公共服务的敬礼,他的生活开始流动。

但对于临终关怀专家,他宣布自己是最后一个公共服务。

这是因为他们看到卡特的经验作为一个伟大的提示其他家庭讨论,并采取行动,这种关心他们想要在生命的终结。

患有严重疾病,即使是健康的老年人,卡特进入临终关怀意味着有机会讨论他们想要什么他们最后——他们的死亡。

这也是一个机会澄清混乱对临终关怀和其他临终关怀。

“临终关怀往往是一个令人难以置信的资源对病人生命的终结,以及支持家庭的最好方式,通过护理在他们自己的家里或护理。但这并不一定意味着有人积极地死亡,”玛丽亚说问题,医学博士,每,一个Michigan Medicine and Veterans Affairs姑息治疗医生和研究人员的许多方面临终关怀。“我们还发现,姑息治疗通常是与临终关怀相混淆。”

我国为临终关怀的方式没有改变自从医疗保险覆盖只是卡特卸任后在1980年代早期,她的同事菲利普·罗杰斯说,医学博士,一个家庭医生密西根州医学和姑息治疗专家谁是积极与国家倡导组织更好地获取高质量的姑息治疗,包括临终关怀服务。

“今天人们生活与更高的严重疾病负担,更多的治疗选择,比40年前。但他们和他们的家人经常需要帮助在早些时候疾病比目前的临终关怀覆盖提供了,”他说。“有非常重要的政策讨论,旨在改善临终关怀在病程的早期访问。”

这就是问题,罗杰斯希望越来越多的人知道。

姑息治疗和临终关怀不是同一件事

当一个人有一个严重的健康状况,不能完全治愈,危及生命,姑息治疗主要能做些什么让他们舒适和支持他们的生活质量和心理健康。

但与此同时,他们可以继续接受治疗的疾病,以防止进一步恶化或主要症状保持距离。从本质上讲,缓和医疗的支持在处理是一个严重的疾病多数大型卫生系统提供病人住院时。

偶尔,卫生系统和癌症中心有专门门诊姑息治疗诊所看到严重的疾病患者,他们从其他专家正在接受治疗。

医生建议临终关怀,而不是姑息治疗,当积极的治疗不再是影响他们的疾病,病人和家庭只要关心关注的安慰。

“临终关怀是适当的严重疾病的人发现什么时候之间来回医院,急诊室和医生办公室太繁琐,不再有用,”对峙说。

在临终关怀,她解释说,重点是最大化为病人舒适和支持家庭。临终关怀在家里可以提供,在养老院或临终关怀。积极治疗患者的潜在条件停止,但这并不意味着所有护理站。

进入临终关怀并不意味着死亡会在几天甚至几周时间

平均而言,医疗保险覆盖的人进入临终关怀近年来生活在大约三周后转型。但医疗保险覆盖的临终关怀不再periods-patients谁被认为是在未来6个月内死亡的高危可能是合格的。

罗杰斯指出,医疗保险目前的临终关怀需要两个医生证明六个月的预后中获益。目前患者医疗保险优势计划必须得到他们的临终关怀通过常规的医疗保险覆盖。

“问题是,作为一个职业,我们真的很难预测人们会活多久的几个月,但它更容易在几天或几周,”他说。”与此同时,痴呆症患者护理需求多年前他们可能有六个月的预后,所以他们严重医疗保险临终关怀服务的好处,因为它今天写的。”

对峙指出,预选赛痴呆患者的临终关怀是很困难的或者那些有多种慢性疾病和虚弱。这些患者通常需要接近死亡为了接受临终关怀,但是他们的家庭可能会变得不知所措的日常责任为临终关怀护理长在他们所爱的人有资格。

临终关怀在家里并不意味着24/7治疗由员工支付

让临终关怀在家里意味着很多东西,包括专门的供应商谁能被称为昼夜不停寻求建议。但是有很多困惑实践有多在乎它实际上包括对峙说。

“临终关怀机构可以安排止痛药,病床,氧气瓶,和其他物资带到家里,可以很好的好处尤其是人们现在遇到的困难从当地的药店获得这些药物及时,”她说。“临终关怀也可以提供一些暂息护理和沐浴援助。即使如此,在家照顾重病亲人代表一个巨大的对家庭负责。”

的护士与临终关怀机构可以规定和管理药物有关,和该机构可以发送喘息看护人员可以帮助重新定位或者洗澡的人。这些员工也可以给家庭照顾者一个机会跑到商店杂货或倾向于自己的健康或工作的需要。

即使这种帮助,专家建议有两个人在家里卧床患者在任何时候。可以配偶、成年子女、亲密的朋友,邻居,人的信仰社区的成员,或额外的帮手。两人对峙指出,它可以让人浴室或便携式马桶,在床上移动它们,所以他们不发展痛苦的褥疮,给他们或更改表,衣服和成人尿布等等。

大多数人没有办法支付额外的家庭健康助手在时钟,可以通过一个机构花费30美元一个小时或更多。即使他们有方法,或长期护理保险,可用于家庭健康助手,家庭可能会沮丧寻找机构有能力提供支持由于劳动力短缺。

所以建立一个团队的无偿帮助,支持主要的家庭护理和临终关怀的人,是至关重要的。这意味着身体支持和情感支持的人死亡,和他们最亲密的爱人。

如果你知道有人进入临终关怀在家里,或者你认为他们可能很快,现在是时候接触,并提供具体的帮助,甚至如果只是坐在床边几个小时而人的主要照顾者睡或跑腿。

临终关怀在外面可能需要储蓄或申请医疗补助支出

虽然调查显示大多数美国人想死在家里,一个相当大的比例。和一些人已经住在养老院,或者照顾在医院,回家可能是不可能的。

这就是为什么临终关怀机构也提供他们的服务在一些养老院和hospice-run辅助生活设施。但往往需要支付的患者或家庭的储蓄和收入,或长期护理保险,如果他们拥有它。对于那些收入较低的或大量的储蓄,可以申请医疗补助覆盖临终关怀在Medicaid-certified长期护理设施。

罗杰斯指出,很多家庭可能会很惊讶他们所爱的人可以获得医疗补助覆盖的临终关怀但往往很难思考证明金融资格这个程序时亲人已接近死亡。要求社会工作者在医院或诊所说话常常是一个开始的好办法。

姑息治疗和临终关怀工业的变化意味着今天的经验不同于过去的

对峙指出,远程医疗的快速上升的任命在大流行期间一直是一个难以置信的有利于缓和医疗提供者。现在,与病人建立连接后,缓和医疗提供者可以通过视频聊天,甚至做许多事情电话聊天,这样重病病人不需要前往诊所。

作为一个ProPublica /纽约调查新闻文章发现,过去的十年见证了上升的盈利性公司收购当地临终关怀机构或新的开始。

这意味着临终关怀员工的模型过去特定的护士或助手可能是分配给一些病人和照顾他们,直到他们模具改变。现在,临终关怀的病人可能有许多不同的临终关怀员工来到他们家的照顾。新面孔几乎每天或每一个转变,可以在保健意味着更少的连续性。

即使临终关怀的病人或照顾者与一个特定的团队成员发展,病人可能无法请求分配给他们的人,临终关怀机构根据问题指出。

临终关怀行业的变化,专家建议家庭“货比三家”的临终关怀机构。现在有一个医疗保险系统工具,可以让任何人比较不同临终关怀机构的质量。但不包括病人评级,所以重要的是要问问周围的人,看看其他评级在线当试图决定选择哪一个临终关怀机构。

得到关键文件和财务建议订单之前你需要他们

一个关键的事情每个人都应该有标志如果没有大病,即使他们婚姻是对签署的文书工作,指定谁授权做出医疗决定如果他们再也不能这样做了。

密西根州医学提供了一个免费工具,不需要律师或公证人的台阶,走一个人通过选择和正式指定这个病人的倡导者,并选择了它具有法律约束力作为医疗保健的一个持久的委托书。

关键是在之前这一种疾病夺走了别人的他们做出决定的能力,因为进入养老院临终关怀可以挂在记录,是否有人病人的许可才能做决定。

另一个关键的事情现在,即使你没有一个主要的健康状况,是看选项获得通过你的雇主长期护理保险或保险代理人。这些计划可以提供资金帮助支付养老院护理、临终关怀的住所或家庭健康助手当其他报道并不是可用的。

如果你是一个人可能需要提供家庭护理临终关怀的爱人,现在是时候找出如何使用任何带薪假期,树叶或无薪休假支付家庭和医疗请假法案的保护。

如果需要临终关怀的人有资产,可以让他们从合格的医疗补助计划,或大量资产,这可能是一个好主意与理财规划师或律师谈论可能的选项。

财务决策的一个持久的委托书,指定一个所爱的人的共同持有人的支票和储蓄账户,共同财产的所有者,或者指定受益人的退休账户,是很重要的。没有它,可能有延迟付账单,病人费用一旦失去自己动手的能力。

决策者需要听到病人和家庭对他们的临终关怀服务和其他的临终关怀的经验

罗杰斯,宣传部门的工作美国临终关怀和姑息治疗药民选官员和联邦机构讨论缓和和赞誉,生活护理,说关键变化可能是在地平线上。但他们多快发生可能取决于那些经历了当前系统的声音为患者或照顾者。

例如,要求进入临终关怀是基于预期寿命而不是人的条件和需要是可以改变的。所以可能要求所有治疗和住院治疗的基本条件是停了,除去液体已经建立了在充血性心力衰竭患者,这可以大大提高人的生活质量。

“真正的兴趣在国会和一些医疗保险和医疗补助服务中心重新定义的临终关怀效益和现代化是基于不需要六个月的预后,提高医疗质量,减少浪费,欺诈和滥用,”他说。

如果这些改变了之前,他说,有人与卡特总统的病史,但可能会得到更少的金融资源临终关怀前面介绍的过程中他们的疾病,同时还能得到癌症治疗。

“今天的好处是结构化的,基于收入不平等有重要,家庭成员走出的劳动力的可用性,成为家庭照顾者,和其他因素,如人的文化或精神背景是否意味着他们不愿意死在家里,”罗杰斯说。“临终关怀是一个200亿美元的一部分,我们的卫生保健系统,需要的现代化,以提高访问和问责制。政策制定者做什么注意他们听到他们的选民。”