提高日本家庭保健的有效性

老年的一个讽刺之处在于，我们越是需要照顾和支持，就越难得到它，因为我们的行动能力和独立性受到越来越多的限制。现在，来自日本的研究报告称，政府倡议将医疗保健从医院转移到社区，减轻了越来越多的患者和医疗保健系统的这一负担。

最近发表在美国老年病学学会杂志在美国，筑波大学的研究人员发现，家庭保健诊所比普通诊所提供更好的临终护理。

为满足日本日益增长的家庭医疗保健需求，日本推出了全国性的卫生保健体系介绍家庭护理支持(2006年)。hcsc的设计目的是在患者病情突然恶化时提供紧急出诊服务，并在家中临终护理中发挥核心作用。

该研究的主要作者助理教授Yu Sun说:“尽管在家庭医疗保健方面进行了创新，但2012年的一项研究发现，东京都约10%的HCSCs没有提供足够的家庭护理，几乎一半的人从未在家中提供过临终护理。”然而，多个医生实践的hcsc在实现这些目标方面更成功。因此，政府在2012年引入了增强型hcsc。

孙助理教授说:“我们试图在国家层面评估三种类型的家庭护理服务(普通诊所、传统HCSCs和增强型HCSCs)的当前有效性。”

为了做到这一点，研究人员比较了三种护理模式中家庭保健服务的结果，重点是紧急上门服务(而不是去医院就诊)急诊室)、住院治疗和临终护理。这项分析包括了超过15万份老年病人他的信息是从国家数据库中检索出来的。

“结果非常令人鼓舞，”该研究的第二作者岩上正雄副教授解释说。“与普通诊所相比，使用hcsc与紧急出诊的可能性增加和住院的可能性降低有关。”

此外，与普通诊所相比，hcsc在有医生在场的情况下为更多的家庭死亡提供了支持。紧急出诊和上门诊断率临终关怀增强型HCSCs比常规HCSCs略高。

“这些结果表明，hcsc(尤其是增强型hcsc)在支持家庭保健方面比普通诊所更成功，”该研究的资深作者田宫Nanako Tamiya教授说。

虽然超过一半的日本人宁愿死在家里而不是在医院，但2017年只有13%的人实现了这一目标，这表明需要采取措施增加hcsc的数量。考虑到超过70%的传统单医生hcsc的医生感到24小时系统的负担，政策制定者应该考虑增加增强型hcsc的数量，这些hcsc雇用三名或更多的全职医生。