加州健康计划成功地减少了医院就诊次数

周三发布的一份评估报告显示，一项为期五年的实验旨在改善加州一些最危险的医疗补助患者(包括无家可归者和严重吸毒成瘾者)的护理，结果减少了住院和急诊次数，每位患者每年约为纳税人节省了383美元。

加州大学洛杉矶分校健康政策研究中心表示，与没有参加该项目的类似人群相比，每1000名参加加州全民保健试点项目的患者，住院人数减少45人，急诊室就诊人数减少130人。

加州拥有全国最大的医疗补助计划，约有1300万人免费享受健康来自政府的关心。这大约是该州人口的三分之一。

2016年，该州启动了一项实验，重点关注风险最高的医疗补助患者，这些人容易多次去昂贵的医院就诊，但病情几乎没有改善。这些人包括无家可归或有可能无家可归的人、最近从监狱释放出来的人、患有多种慢性疾病的人以及严重吸毒或吸毒成瘾的人心理健康问题．

这些项目不仅仅关注一个人的医疗保健还有交通、教育、法律援助帮助你找到并保住一份工作。该项目不支付人们的住房，但它支付了帮助他们获得住房的费用，包括支付保证金、第一个月的租金、家具和搬家费用。

萨克拉门托覆盖，一个致力于将人们与社会服务该公司与当地房屋管理局合作，为人们寻找居住的地方。该集团首席执行官凯利·贝内特(Kelly Bennett)表示，在竞争激烈的租赁市场上，通常很难找到房子，但有足够的钱支付保证金，增加了成功的可能性。

贝内特说，除了住房援助之外，人们从社区卫生工作者那里得到了最大的帮助，他们可以指导患者通过“在最好的情况下，所有这些孤立和具有挑战性的各种系统”。

她说:“社区卫生工作者实际上是服务的中间人，可以这么说，他们是客户的代理人。”

不同的小组得到了截然不同的结果。该计划在减少急诊室就诊无家可归者、吸毒成瘾者或有严重心理健康问题的人的住院率比有复杂医疗问题的人要高。但该项目在降低患有复杂医疗问题的人的总体成本方面做得更好，平均每位患者每年节省511美元。

加州大学洛杉矶分校健康政策研究中心副主任Nadereh Pourat说:“结果表明，这些项目根据患者的需求，以不同的方式帮助复杂的患者。”“最重要的是，我们的研究结果强调了全人护理计划的总体成功及其改善高危患者生活的潜力。”

总的来说，该项目耗资36亿美元，覆盖了26个县的25个试点项目，服务了近25万名患者，其中70%的患者已经接受了治疗严重精神疾病吸毒成瘾或无家可归。

试点项目于2021年12月结束。但加州已经在全州范围内扩大了这项服务，这是该州医疗补助计划(calaim)大规模改革的一部分，即加州推进和创新医疗补助计划。

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