一个孩子在一个网络NICU花了36天。为什么医院隔壁寄账单吗?

Brenna卡尼怀孕七个月2019年12月,当她经历了她认为是糟糕的流感症状。

丈夫凯西Trumble从芝加哥开车送她回家她的妇产科医师的办公室在西北医学普伦蒂斯市中心的女子医院。突然elevatled血压和尿蛋白,她被诊断出患有子痫前期,一个潜在的致命但治疗妊娠并发症。承认她去医院,医生说她可能会熬夜到六周和有诱导交付。

然后卡尼开发了一个严重的头痛和她的血小板计数下降,她经历了一种罕见的迹象,危险类型的子痫前期,剖腹产要求立即交货。

科尔尼的女儿,乔伊,出生在31周,放在通风,搬到医院的新生儿重症监护室。小而健康,她慢慢开始自己呼吸和饮食正常。她在2020年1月下旬,出院后在NICU 36天。

然后该法案。

病人:约瑟芬Trumble“乔伊”,现在3,是由她的母亲的健康计划通过她的雇主,一个广告公司。2019年,这是一个安泰计划,2020年,这是一个计划从蓝十字和蓝盾的伊利诺斯州。这两项政策完全保险计划由伊利诺斯州的法律。

医疗服务:新生儿学医生提供的服务在2020年1月。乔伊需要管喂养和通风机保健提供氧气。

服务提供者:安和罗伯特·h·Lurie芝加哥儿童医院的员工医生乔伊在西北医学普伦蒂斯女子医院治疗。Ownership-wise, Lurie独立于西北医学,但这是物理上连接到普伦蒂斯女子由一个封闭的通道。Lurie与西北医学院有合作协议,提供新生儿学和儿科医生服务普伦蒂斯女性患者。

总费用:安泰支付几乎所有的乔伊和她母亲的医院和医生的指控去年12月,当蓝十字起了近1月份所有乔伊医院的费用。医生费用总计为14624 .55美元,1月从Lurie的家庭被要求支付12531美元算下来从蓝十字后支付。

给什么:卡尼花了几个月的调用蓝十字和两家医院找出为什么Lurie收费超过14000美元为医生服务:医生治疗她的女儿在普伦蒂斯女性健康网内是一个医院在她的计划是否实际上为一个单独的工作,网外医院。

伊利诺斯州法律禁止保险公司收取病人网外网内利率进行新生儿护理方面医院。

Kearney说没有人告诉她或她的丈夫,Lurie医生治疗他们的女儿。她说家人不同意签署了一项协议收到网外保健医生。

尽管它没有发生在这里,许多病人在不知情的情况下签署广泛的金融agreements-saying他们会支付几乎所有他们的保险并不在他们收到的成堆的文书工作在进入医院。在许多情况下,他们只是要求屏幕上的标志,而没有看到文档。

蓝十字同意支付Lurie的网内医生的服务,减少约12500美元——比尔Lurie预期家庭支付。

2020年11月,卡尼开始收到来信ICS服务集合,集合。

“蓝十字交谈是不可能的,Lurie说这不是他们的问题,只是想让我们在一个付款计划,”卡尼说。

乔伊的隆重留在NICU发生之前联邦政府实现没有惊喜法案禁止惊喜网外计费。一个州法律禁止它,不过,在效果。

自2011年以来,伊利诺斯州法律禁止保险公司收取网外利率为新生儿学专家,麻醉医师和某些其他医生当病人在网络医院接受治疗。

卡尼说,她多次提到法律Lurie和蓝十字代表,否认知识的规定。

“这绝对看来,根据2011年的法律,Brenna只能被宣传为成本分摊,”凯西巫女说,注册护士和病人的倡导者与伍德里奇Navocate集团,伊利诺斯州,没有参与卡尼的情况。

2020年12月,一名保险经纪人为卡尼的雇主工作说服蓝十字Lurie医生支付完整的网外费用,离开共同保险的家庭由于289.63美元,他们立即支付。

度过第一年近她女儿的生活战斗医疗费用从她出生起,卡尼认为苦难结束了。

然后,上个月,她接到一个电话收集机构,这要求支付全部网外的速度Lurie医生服务提供给她的女儿三年前比尔她相信蓝十字支付了。

花了5个小时在电话里卡尼拼凑发生了什么事。蓝十字确实支付了网外的指控在2020年12月——但是,两天后,花了钱,最终支付Lurie的医生只有网络速度。

Lurie代表说科尔尼和她的丈夫仍然欠几千美元。蓝十字代表建议她建立一个支付计划。

“我在绞尽脑汁,我不知道怎么打了,”卡尼说。

Lurie、蓝十字和西北医学没有回应无数来自KHN置评的请求。Lurie引用病人隐私,尽管收到卡尼的发布关于联邦健康保险携带和责任法案,授权或HIPAA,医院与KHN讨论乔伊的案件。

决议:KHN后联系Lurie蓝十字,Lurie代表叫卡尼提供网内接受支付的利率。

Kearney说特雷西·a . Spicer Lurie整合服务经理告诉她Lurie的“长期政策”网内接受率Lurie医生普伦蒂斯妇女提供的服务。Spicer随后将其描述为一个“长期的礼貌”,然后解释说,网内接受利率是“个案考虑,”卡尼说。

Spicer说家庭欠了约3000美元的共同保险份额,提出建立一个支付计划。

一天之后由于额外的请求通过KHN comment-Spicer叫卡尼说她会删除所有医生收费女儿的照顾。Spicer没有回复KHN要求置评的电话。

“我肯定我不是唯一一个仍然处理这种“困境,卡尼说。

卡尼向伊利诺斯州保险部门的投诉和伊利诺斯州总检察长办公室。总检察长办公室告诉KHN从未执行2011年的法律禁止某些网外计费。

卡尼面对事实的情况下,安州议员Gillespie,谁赞助2022年州法律扩大消费者保护对网外账单,告诉KHN她打算联系Lurie,蓝十字,西北医学询问他们的收费安排和是否符合国家法律。

“我们将会看到,如果这是一个模式,他们是否需要回头看看退款都是合理的,”Gillespie说。

总检察长办公室告诉KHN调查卡尼的投诉,包括Lurie是否违反了州消费者欺诈和欺骗商业实践行动,告诉她这是扩展“礼貌”收取她唯一的网络速度,这就是2011年的法律要求。保险部门还表示,将调查投诉。

导读:即使是足智多谋的消费者似乎法律在他们一边,像卡尼,可能会发现自己在失去,耗时与医疗账单的官僚机构和面对收集行动。

Gillespie,州参议员,Lurie说,医学的西北部,蓝十字对州法律应该知道。她说病人相信他们已经被不当起诉文件应该与他们的国家的保险部门投诉,从而引发更广泛的调查。

联邦没有惊喜,去年生效,禁止医疗提供者或保险公司计费患者网外网内一个医院的医生费用,除非病人正式同意一个网外的医生。为了安全起见,病人治疗医生是否应该问的网络,即使在一个网内医院。

尽管联邦法律提供了患者新的保护从网外,许多美国人仍面临问题在法律生效之前,罗兰·阿德勒说,副主任USC-Brookings Schaeffer倡议的卫生政策。前伊利诺斯州是相对较少的国家之一,保护消费者的法律。

此外,一些网外医生继续比尔病人,尽管新的联邦的保护。所以知道你的权利。引用新法律。不要写检查。

2023年皇帝健康新闻。

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