消除COVID代价高昂的教训:为什么应该默认对未来流感大流行的全球战略
假设现在是2030年。地区医院的医生在X国报告的严重呼吸道疾病患者的产业集群。全基因组测序的快速识别致病剂作为一种新型冠状病毒。
流行病学调查表明,病毒具有高度传染性,与大多数初始情况下需要住院治疗。这一事件与COVID爆发有着惊人的相似2019年12月首次检测到。
地区和国家卫生当局迅速通知。2024年《国际卫生条例》国家接触点(一个主要版本当前国际卫生条例2005)发送一个描述世界卫生组织(谁)。一个强烈的信息交换和风险评估后,它声明了一个国际关注的突发公共卫生事件。
的疫情被赋予一个反应战略“消除”。This designation initiates a well-rehearsed procedure, including mobilizing expertise and resource stockpiles.
在本地化的检疫措施消除反应结果震中及其周围和大半径在全国各地旅行冻结X和边界。它还提示加剧当地和国际监测。病例数目增长迅速但高原三个星期后,然后下降到社区中没有检测到新病例。
经过八周的密集努力爆发是新西兰的经验对类似,终止其初始COVID疫情在八周内使用消除策略。疫情已经扩散区域内国家X,但不是国际。
这就是我们提出的《柳叶刀》,未来世界应该应对流感大流行的威胁。
升级大流行应对消灭在源头
的过程,目前决定是否宣布国际关注的突发公共卫生事件(根据《国际卫生条例》2005)遭到批评过于缓慢。
升级后的反应我们建议将提高现有框架风险评估通过定期高层要求他分配一个响应策略来管理这种风险。潜在的大流行,我们认为这种策略应该被消除而不是抑制或缓解,已过去通常的默认选项。简而言之,“如果有疑问,戳出来。”
消除小说新兴的想法传染病最早可能的阶段是直观的吸引力并不是什么新鲜事。提出了消除小说大流行性流感疫情。
这种方法成功地消除然后根除2003年SARS疫情(冠所致)。在中国期间也证明是成功的早期遏制COVID在武汉。
我们已经描述了这个概念以前。这种方法是否可以消除,最终根除COVID,如果追求全球早期和协调的方式,仍然是一个投机的话题。
一种消除策略也减缓了感染的传播
还有一个广泛的原因谁分配一个明确的战略目标,消除大流行性疾病有足够的严重性。它还可以减缓或中断的全球传播传染病。这一行动干预购买时间,迅速积累科学知识的基础上。
在亚太地区的一些国家采取了消除和强烈的抑制策略。这种方法很大程度上阻止广泛COVID循环第一个两年的大流行,保管死亡率低。
它允许疫苗研发和推出和司法管辖区准备卫生系统用于管理大量的感染者。著名的例子是新西兰、澳大利亚和新加坡。他们已经能够保持累积死亡率低按照国际标准。
如果最终没有成功或合理的消除,一个有组织的过渡到另一个策略应考虑(抑制或缓解)。流程来管理这些转换借鉴的经验从目前的大流行。
消除对其他潜在的大流行是有意义的
最近宣布的国际关注的突发公共卫生事件mpox(原名猴痘)。在我们提出改变《国际卫生条例》,世卫组织将会被要求将响应策略分配给这种疾病。
消除再次作为默认方法是有意义的。这就是世界各国已经有效地做。和这种方法似乎是工作。
其他当前国际关注的突发公共卫生事件小儿麻痹症。不像COVID和mpox,这种疾病已经接受全球根除的目标。
进一步消除战略的好处是,它支持加强卫生系统基础设施在低收入和中等收入国家。这个能力建设有助于消除周期性埃博拉暴发在非洲,已被指定为国际关注的突发公共卫生事件2014 - 16和2019 - 20。它还可以消除mpox的支持,一个在非洲日益增长的威胁。
升级的国际卫生条例可能刺激一个巨大的全球投资基础设施停止流行在源头和改善监测能力。这些能力是至关重要的范围未来的流行情况,包括的威胁与合成生物学的发展生物武器。
我们希望,当世界未来面对新兴传染病的火花流感大流行潜力,迅速宣布一个公众健康国际关注的突发和分配一个消除策略。与国际社会积极反应熄灭的火花才变成了地狱。
