新的激素剂可能在积极监测早期前列腺癌进展缓慢

男性前列腺癌早期被积极监测管理,添加激素剂apalutamide可能降低的速度积极活检在随访中,提出了一个初步的临床试验泌尿学杂志。

“在我们的研究中,59%的男性接受90天的治疗与apalutamide没有残留的证据前列腺癌癌症活检立即治疗后的随访,”评论作者迈克尔·t·施魏策尔,医学博士,华盛顿大学和弗雷德哈钦森癌症中心,西雅图。“我们的初步研究结果支持进一步的研究来确定是否添加激素治疗可能有助于减少或预防早期前列腺癌的进展。”

与apalutamide首次活检-在大多数男人积极监测

积极监测是一个治疗选择生长缓慢,有些男人早期“低风险”或局限性前列腺癌,可能避免或延迟需要明确的治疗,如手术或放疗。

患者选择积极监测通常接受定期的前列腺特异性抗原(PSA)放映,前列腺检查,影像检查和重复活检以仔细监测前列腺癌生长或发展。尽管积极监测越来越被视为一个标准的照顾与低风险前列腺癌的男性,许多患者最终需要进一步治疗。

Apalutamide是强有力的小说类的激素制剂批准用于治疗晚期前列腺癌。“因为它的抗肿瘤效果,apalutamide也有可能控制或减少前列腺癌的早期形式,”施魏策尔博士评论。“此外,通过避免减少睾丸激素水平,apalutamide可能降低性功能障碍和许多其他的副作用,可以逗留后停止常规激素治疗。”

初步(二期)临床试验调查是否添加apalutamide积极监测前列腺癌早期可能影响癌症检测率在后续活检。这项研究包括23人,平均年龄67岁,谁选择了积极监测初始治疗前列腺癌低到中度风险。所有患者接受了90天的口腔apalutamide治疗,每天240毫克

22日的百分之五十九的患者(13)按计划完成apalutamide治疗没有立即残余癌症治疗后活检的证据。经长期随访,癌症活检率在33%一年21例(7)和21%两年(四19病人)。

更大的试验需要评估在早期前列腺癌激素制剂的作用

在65%的患者纳入研究中,PSA水平下降了90%或更多的apalutamide。五个病人最终接受放疗或手术在前列腺癌中位数约两年。

相比传统的影响(即激素疗法。LHRH激动剂/拮抗剂),睾酮水平增加apalutamide治疗期间,“最小和瞬态”对生活质量的影响。这是一个重要的发现,因为减少治疗患者对日常生活的影响是一个关键原因选择积极监测。

施魏策尔博士和他的合著者注意到,他们的小,初步试验不包括对照组的男人不接受apalutamide。然而,最直接的负面活检率为59%高于先前的研究报告的积极监测。“最终,”研究人员写道,“大型随机研究,旨在检测临床相关端点需要评估的差异如果系统性治疗是有用的在患者的管理前列腺癌之后积极监测。”