非洲慢性乙型肝炎患者需要改进的诊断工具

一组国际研究人员呼吁修订指南，以帮助改善非洲获得乙型肝炎治疗的机会。

乙型肝炎是非洲高度流行的病毒，估计有8200万人慢性感染。很少有乙肝患者知道自己的诊断，也很少有机会获得治疗治疗．未经治疗的乙型肝炎的并发症可能是戏剧性的，包括肝癌大多数非洲国家都没有治疗方法。

一项研究发表在自然通讯该合作项目的研究人员说HEPSANET(非洲乙型肝炎合作网络)，测试了简单、低成本的血液测试的使用，以帮助确定是哪一种病人乙肝患者应该开始治疗。

这项研究涉及与来自8个非洲国家12个地点的同事合作。通过分享来自不同的为乙肝患者提供护理的中心的数据，研究人员测试了廉价和方便的血液检测组合在预测肝脏僵硬程度增加方面的效果，这是晚期肝病的一个标志。肝僵硬加重的患者有发生肝功能衰竭和肝癌等并发症的风险，这两种情况都可以通过及时的抗病毒治疗来预防。

这项研究发现，现有的世界卫生组织(WHO) 2015年的指南推荐了一种简单的生物标志物APRI来评估肝伤害，不适应非洲人口。作者建议降低非洲患者这一生物标志物的治疗决策阈值，并呼吁制定更适合非洲环境的乙型肝炎指南。事实上，世界卫生组织制定的全球消除乙型肝炎战略现在已被世界上大多数国家采用。不幸的是，尽管非洲大陆在可预防疾病和新感染方面负担沉重，但在防治乙型肝炎方面却落在了后面。通过目前的出版物，HEPSANET小组正在倡导更好地照顾非洲数百万感染乙肝病毒的患者。

联合作者Alexander Stockdale博士是利物浦大学和马拉维-利物浦-威康基金会临床研究项目的高级临床讲师，他说:“自世卫组织指导方针以来，我们的发现是及时的肝炎B目前正在修订中。需要降低APRI阈值，修订的指南应考虑到我们的新发现。非洲的患者和临床医生现在需要简单易懂的指导方针，改善他们获得治疗的机会。”

共同作者Marc Henrion博士是利物浦热带医学院和马拉维-利物浦-威康基金会临床研究项目的生物统计学高级讲师，他补充说:“我们的研究真正说明了系统地汇集给定研究主题的所有可用数据并使用强大的统计模型进行分析的力量。在我们的案例中，我们已经全面表明，现有的使用APRI生物标志物的世卫组织诊断指南不适用于撒哈拉以南非洲人口。此外，我们对这些人群的排除和排除诊断阈值进行了估计和评估。”