随着迷幻疗法的到来，专业人士开始学习如何引导旅行

在高大的道格拉斯冷杉和橡树之间，一条蜿蜒的小溪流入克拉卡马斯河(Clackamas River)，俄勒冈州正在孕育一种新型治疗师。

这家名为“内心旅行”的公司是众多公司之一，它们将当地的心理健康专业人士，卫生保健工作者通过为期六个月的课程，他们将获得俄勒冈卫生局(Oregon Health Authority)的认证，成为美国第一批为人们使用裸盖菇素的指南之一。上周五，在波特兰东部大马士革的一个静修中心，大约30人聚集在一起，学习如何通过迷幻体验为人们提供咨询。

而迷幻药俄勒冈州的109号措施仍然是联邦非法的，但选民于2020年通过了该措施，并将允许从明年开始，由持证导游在该州批准的服务中心授权使用裸盖菇素。

该行业在俄勒冈州的推出，让人们得以一窥其在包括华盛顿州在内的其他州的潜在推广情况。虽然在华盛顿过去的立法会议期间，大麻合法化法案未能获得支持，但这方面的努力可能会重新出现。

最近，科罗拉多州的选民追随了俄勒冈州的脚步，包括西雅图在内的全国各地的地方市政当局都在将使用迷幻药合法化，同时数十个氯胺酮和mdma辅助治疗课程正在招募心理健康专业人员，迎头扑向迷幻药的复兴。

但是，由于认证课程要花费数千美元，而且在全国精神健康危机和人员短缺的情况下，成千上万的人寻求治疗，第一波治疗将如何发挥作用?

全球有超过200种迷幻真菌。如果摄入裸盖菇素——“神奇蘑菇”中的活性成分——会产生一种改变思维的体验，通常被描述为紧张、愉悦或神秘。它有时包括视觉幻觉，或在极少数情况下出现联觉，联觉是一种神经系统疾病，感觉体验不同，例如，一个人可以品尝颜色。

与酒精等药物相比，迷幻蘑菇通常被认为是安全的，滥用的可能性低，而且没有已知的致命剂量。虽然不建议患有双相情感障碍或精神分裂症等严重精神疾病的人服用，但对于患有抑郁症、创伤后应激障碍或创伤的人来说，越来越多的研究发现了显著的治疗效果。

例如，约翰·霍普金斯大学迷幻与意识研究中心的研究人员发现，两剂量的裸盖菇素可以缓解抑郁症重度抑郁症在某些情况下长达一年。这项研究虽然规模不大，但已经发表在了精神药理学杂志2022年初。其他研究人员正在调查迷幻药在帮助人们戒烟、慢性疾病或厌食症患者，甚至是精疲力竭的医护人员方面的价值。

在俄勒冈州，一种生长在西北部的常见品种裸盖菇将被用于治疗。客户不必是俄勒冈州居民或有精神健康诊断，但必须至少21岁。在第一次会议上，他们将首先由有执照的导游或调解人对他们的病史进行筛查，了解整个过程，并签署一份知情同意书(这种药物会导致头痛、恶心和血压升高等副作用)。

然后，他们将接受六到八个小时的药物治疗，在此期间，导游应确保他们的人身安全，并在旅途不舒服或有压力时提供帮助。虽然很多人对迷幻药都有很好的体验，但这种旅行有时会变得势不可当或可怕，这并不罕见。

在导游培训中，“我们正在复习……如何做一个真正彻底的筛选，如何帮助客户完善他们即将进入的旅程的意图，”前土木工程师转型的治疗师和内心旅行的迷幻教育家杰森·福斯特解释道。“并为(客户)提供工具和知识，让他们知道在他们开始这段旅程时可以期待什么。”

最后，第三个可选的课程叫做“整合”，它将帮助客户在辅导员的帮助下理解他们的旅行。

最终，每节课的费用仍在空中，州官员不会管制费用，但每节课的费用可能会超过1000美元(大多数国际体验的费用为3000美元至1万美元，从几天到几周不等)。

福斯特认为，俄勒冈州的第一波“精神世界”旅游将包括“好奇的人、精神饥饿的人、遭受痛苦的人”，他预计这些人不仅来自俄勒冈州和华盛顿，还会来自全国和国际。

根据俄勒冈州目前的规定，想要获得导游执照的人必须至少拥有一份证书高中学历(尽管培训公司表示，他们通常会以更高的标准筛选潜在的学生，寻找那些有心理或行为健康背景的人)。他们还必须是俄勒冈州居民至少两年或等到2025年才能开始提供服务。

辅导员必须完成至少120小时的培训，并通过批准的培训计划完成额外40小时的实习或实践经验。他们的培训内容包括作为导游的道德和责任，接触客户时的同意话题，如何应对经历艰难旅程的人，以及在迷幻体验之前、期间和之后的一般引导技能，以及导游的自我照顾。

在Inner Trek(由Measure 109的建筑师Tom Eckert所有)的课堂上，未来的主持人讨论了每个人的迷幻体验是如何变化的。教育工作者将其比作飞行:在摄入裸盖菇素后，这种药物在起飞前可能需要长达75分钟的时间——在这个时候，人们可能会感到呼吸困难或焦虑，出现一些“动荡”。药效在三到四个小时左右达到顶峰，在五到六个小时时药效下降，通常是一波又一波的清晰。

教育工作者在课程中告诉学生，创伤性或压抑的记忆可能会出现，导致来访者哭泣、大喊大叫，或做出难以说话的反应。调解人需要能够帮助他们的客户，而不贡献自己的个人感情或议程，或过度刺激客户。

学生们在课程中练习如何在客户的旅行中保持专注，通过角色扮演场景，其他辅导员都目睹过。学生们还被引导进行冥想，使用眼罩和轻柔的音乐来练习接地技巧。

目前，培训项目的费用约为8000至1万美元;辅导员在获得执照之前必须通过国家考试。

社会工作者、Fluence公司的政策和监管事务主管维克多·卡布拉尔(Victor Cabral)说，在这个行业启动和运行之前，仍然存在着重大障碍。Fluence是另一家为女性提供培训的公司心理健康专家对使用迷幻药感兴趣。

他说:“一些行政规定目前仍在征求公众意见，所以它们还没有最终确定。”“它们确实需要我们关注，并准备好做出潜在的改变，这取决于最终的行政规则是什么样子。”

例如，目前的规定规定，客户在治疗期间只能服用5克干蘑菇(约50毫克纯裸盖菇素)。一些医疗机构担心，对于一些人来说，这个剂量太小，无法获得必要的治疗，在上一个公开评论期，他们与州监管机构分享了这一点。

40小时实习的要求也带来了一个问题:学生目前不能合法地带领人们在美国任何地方进行迷幻之旅，以获得重要的第一手经验，这意味着第一批治疗师可能准备不足。

福斯特解释说:“最大的潜在问题之一是，这些指南还没有准备好真正把人们拉进来，引导人们经历这些经历。”

许多学生选择在牙买加或墨西哥获得这些时间，那里的静修所已经出现，可以让新的导游进行培训。

虽然俄勒冈州卫生局将于1月2日开始接受辅导员、服务中心、实验室和制造商的申请，但不太可能很快就准备好。启动这条新的供应链需要时间，教育工作者认为，到2023年夏季或秋季，事情将全面启动并运行。

迷幻药爱好者还提出了困扰心理健康领域的普遍问题——尽管在土著和土著居民中使用裸盖菇素，但劳动力主要是白人，以及获得治疗的障碍。这种形式的治疗不能由保险报销，高昂的费用意味着一些最能从治疗中受益的人，却最不可能负担得起。

在华盛顿，州参议员杰西·所罗门，D-Shoreline，他提出了一项法案迷幻这个常青州的辅助治疗正在记录俄勒冈州的努力。

所罗门说，他计划在即将到来的立法会议期间再次尝试。在成为州合法化的代言人后，他听到了人们想要治愈或获得独特体验的机会。

“我们做的一件事——我认为是天才——是让俄勒冈州先走，然后我们就会学习，要么采用他们的做法，要么从他们的错误中学习，”他说。

2022年，西雅图时报。
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