对于非转移性软组织肉瘤患者，较短疗程的放射治疗可产生类似的结果

据德克萨斯大学安德森癌症中心的研究人员称，需要术前放疗的非转移性软组织肉瘤(STS)患者可以安全地接受三周的低分块治疗，而不是五周，具有相当的肿瘤控制，并且在伤口愈合中没有增加主要并发症的风险。

研究结果由Ashleigh Guadagnolo，医学博士，放射肿瘤学教授领导，发表在今天柳叶刀肿瘤学．Guadagnolo还在2022年美国放射肿瘤学会(ASTRO)年会上介绍了研究结果。

在单臂非随机试验中，患者接受低分馏治疗放射治疗，由更高的每日辐射与常规疗法相比，每次治疗的治疗剂量在更短的时间内。31%的患者在手术后120天内出现了严重的伤口并发症，而在两年的随访中，局部肿瘤控制为93%——这与历史上报道的较长疗程的比率相当。

“我们的数据表明，三周的治疗方案为患者提供了一种可能安全有效的替代方案，可以替代目前的治疗标准疾病控制并且不会增加重大伤口并发症的风险，”Guadagnolo说。“我们对这项研究目前的结果感到兴奋，它证明了低分割放射治疗方法的价值，这对患者来说更方便。”

非转移性STS患者术前放疗的一个主要副作用是风险增加愈合术后并发症。患者需要第二次手术进行伤口修复、广泛的伤口管理和再入院的风险较高。

在目前的研究中，没有患者在研究期间出现严重不良事件或3级急性皮肤毒性。31%的主要伤口并发症率与历史上观察到的35%的标准五周治疗方案的患者相当。

“研究表明，在癌症中心接受肉瘤专家治疗的患者有更好的生存和功能结果。能够将我们患者的治疗时间从5周缩短到3周，可能会提高治疗的可及性，因为如果患者不住在肉瘤专科中心附近，他们就可以减少离家的时间，”Guadagnolo说。

该试验共招募了120名年龄在18岁以上的非转移性STS患者，他们之前没有接受过放射治疗。所有患者均在四肢或浅表躯干有STS;65%的参与者患有下肢肿瘤;17%的患者有上肢肿瘤，18%的患者有躯干肿瘤。

所有患者都接受了为期三周的放射治疗，包括15次2.85格雷(Gy)的每日分数，共计42.75 Gy。目前的标准剂量是50戈瑞，每日25次，或5周疗程。放射治疗后4至8周进行手术。研究人员评估了手术后120天内的主要伤口并发症病人对试验进行了治疗。

使用低分割方案的长期副作用、肿瘤和功能结果仍在评估中。