为什么上夜班会增加患癌症、糖尿病和心脏病的风险?以下是我们目前所知道的情况
轮班工作意味着企业和组织可以24小时高效工作。它最初是用来保护营地或城市免受捕食者、敌人或灾难的侵害。
自工业革命而人工照明的发展,已在制造业、服务业和零售业得到应用轮班工作提高生产力和盈利能力,并提供持续的医疗保健和紧急服务.
但是在你应该睡觉和休息的时候工作会扰乱你的正常生理机能。
更多的癌症,心脏病和糖尿病
在20世纪90年代之前,人们对轮班工作对健康的影响知之甚少。
然后一个里程碑式的研究使用临床数据从20世纪90年代中期开始,夜班护士患乳腺癌的风险就增加了。这种风险增加与年数花在轮班工作上。
这项研究和其他研究导致国际癌症研究机构结论2007年的一项研究表明,夜班工作应该被归为“可能致癌”(2A组),这意味着专家怀疑夜班工作增加了患癌症的几率。这个声明是确认在2019年。
从那时起,研究表明轮班工作,特别是轮班工作,也会增加患癌症的风险心脏病,肥胖和2型糖尿病,痴呆,以及整体过早死亡.
它还与警觉性下降和更高的风险有关事故.
风险增加的背后是什么?
越来越多的证据表明生物钟这是因为我们在晚上应该睡觉的时候很活跃或很清醒。
在进化过程中,生物——从细菌、植物到人类——都获得了生物钟,以在全天变化的环境中优化身体过程。
因此,行为、生理和新陈代谢的几乎所有方面都有节奏地组织起来,以预测这些日常变化。
肌肉力量免疫系统例如,在白天,当身体也从食物中储存营养时,人的认知能力会更高。在禁食期间,当身体开始使用储存的营养物质时,这些功能在夜间会减弱。
这些生物钟几乎存在于我们机体的每个细胞中。大脑中的中央时钟就像一个管弦乐队的指挥,使所有这些时钟同步,每天都由环境光同步。
如果这些时钟现在在晚上从其他来源(如食物)获得输入,或者如果导体在夜间被诸如光线之类的东西分散了注意力,这种同步就会丢失。
这会导致体重增加、2型糖尿病、血压升高和免疫反应降低。即使在低强度的情况下也能看到这一点光在卧室如一个电视屏幕.
在使用动物模型的研究中,这种同步性的丧失导致了一种发病率增加乳腺癌和肿瘤生长更快.它还会加剧老年痴呆症的症状对小鼠的研究.
为什么昼夜节律紊乱会造成如此大的破坏?
没有简单的解释,而且可能涉及多个因素。
就像在动物模型中一样,由于夜间光照或在错误的时间进食而导致的组织良好的生理学的破坏会扰乱器官的自然功能,特别是在适当的时间储存和使用营养物质的能力。
昼夜节律紊乱还与自主神经系统紊乱有关,自主神经系统协调着我们的基本功能,如呼吸或保持心脏跳动。这会影响大脑和周围组织之间的联系,以及它们的正常功能。
最后,人类轮班工作模拟显示对免疫系统的影响。这有助于更高的风险在轮班工人中感染,特别是COVID,也可能在癌症进展中发挥作用。
总的来说,这导致了全球范围内几种疾病的易感性增加,包括癌症、糖尿病和心脏病。
生物钟也是戏剧在大多数药物的疗效和毒性中起着关键作用,包括癌症化疗。以及持续的昼夜节律影响治疗的反应。
我们能做些什么呢?
第一步应该是尽量限制轮换工作。虽然人们可以在某种程度上适应在“错误”的时间工作,但不可能适应不断变化的时间表。
几项研究照明影响的试验显示明亮的光线在夜间提高警觉性,并通过改变生物钟的相位帮助生物体适应夜间工作。然而,对健康的长期影响仍有待确定。
控制和限制人们吃饭的时间(例如白天吃10个小时,晚上不吃东西)出现这是一种有前途的方法,对心脏和代谢健康有益似乎适应轮班工作。它还减少了乳腺癌动物研究中的肿瘤生长。
然而,不存在最优解。一个合理的方法是将倒班工作限制在基本服务(医院、急救服务等),扭转24小时社会的全球趋势,减少倒班工作以改善健康。