在社区生活的脊髓损伤患者中，医疗保健利用存在差异

一项对居住在社区的脊髓损伤患者的调查显示，四种类型的医疗保健利用率低于推荐率:初级保健、脊髓损伤、牙科和光学。研究人员还发现了与人口统计学、社会经济和伤害相关的特征相关的差异。这篇文章，“美国社区生活的脊髓损伤患者的医疗、牙科和光学护理利用”，由美国医学科学院在线发表脊髓医学杂志2022年8月22日。

作者是劳伦·f·墨菲、托马斯·n·布莱斯、詹妮弗·科克、迈克尔·斯科特、玛丽·琼·罗奇、林恩·沃罗贝和阿曼达·波提塞洛。该团队合作对加利福尼亚州、科罗拉多州、新泽西州、纽约州、俄亥俄州和宾夕法尼亚州的脊髓损伤模型系统(SCIMS)收集的调查数据进行了二次分析。SCIMS中心由联邦政府资助，由国家残疾、独立生活和康复研究所、社区生活管理局、美国卫生与公众服务部资助。

共有690名参与者完成了调查，回答了关于他们使用初级保健、脊髓和脊髓的常规服务的问题受伤在过去的12个月，牙科和光学供应商。与损伤相关的变量包括损伤水平和损伤类型、受伤时间和使用轮椅/滑板车。人口因素包括年龄、性别、种族/民族、教育程度和家庭收入。健康相关变量包括过去12个月的健康保险自我报告、继发性并发症和慢性疾病。

而调查显示，相对较高的比例医疗利用率，牙科和眼科护理的使用率低于一般人群，确实有一些社会经济差距凯斯勒基金会的首席作者劳伦·墨菲博士说。墨菲博士解释说:“这一发现可能表明脊髓损伤患者的需求未得到满足，需要考虑护理障碍，包括资金不足或保险覆盖范围不足，以及缺乏训练有素的提供者和可达性问题。”

而脊髓损伤患者在普通人群中看初级保健提供者的比例大致相同——84%——因为他们有可能出现并发症，而且更频繁初级护理探访可能是必要的。墨菲博士补充说:“在过去的一年里，超过一半的参与者看过脊髓损伤护理专家。”“这一群体更有可能在五年内受伤，并且受过高等教育。看一位在慢性脊髓损伤治疗方面受过训练的专家可以最大限度地提高治疗的机会独立生活因此，观察人们如何选择他们所看到的常规护理提供者类型是很重要的。”

这项研究为脊髓损伤患者如何满足他们的医疗保健需求提供了一个有用的视角。凯斯勒基金会(Kessler Foundation)的公共卫生硕士、合著者阿曼达·波提塞洛(Amanda Botticello)博士说:“关于这一人群的医疗保健利用情况的信息有限，特别是在牙科和光学护理等辅助服务方面。”增加我们对医疗保健利用的了解是研究缩小医疗保健差距的重要第一步。减少障碍将带来更好的护理慢性疾病预防继发性医疗并发症，并为这一人群带来更好的结果。”