国防部医疗计划削减其药店网络近15000家门店

多丽丝Spatz需要一种药片,Kisqali抑制她的转移性乳腺癌。国防部卫生系统作为病人,她可以填补常规处方在军事药房没有钱但也有选择使用普通药店通过Tricare,国防部的私人卫生保健项目。

Spatz发现了一个当地的药店弗吉尼亚州亚历山德里亚市在她的附近,并获得维持生命的药物。

也就是说,直到10月24日,当Express Scripts,药房Tricare好处经理下跌近15000药店网络。他们中的许多人是小的,独立的药店,像德尔雷的社区药房,Spatz是一个客户。

这一决定创建问题,根据多丽丝的丈夫迈克尔Spatz博士因为乳腺癌药物不是由每一个药店。和一些大的连锁要求病人使用他们的业务的一个分支被称为一个昂贵的专业制药或稀缺的复杂疾病的药物。

“Express Scripts告诉我们,你可以去CVS,”Michael Spatz说。“但那是一团乱,因为你不能进入CVS并获得1500美元的药物。你必须在他们特殊的药房系统。”

大约27%的药店Tricare网络不再了,留下400000多名军事影响的受益者。此举惹恼了客户和许多独立的药店和引发了一些服务成员拥护者和国会议员的担忧,尤其是在农村,他们觉得它不成比例地影响农村退伍军人。

在9月写给美国国防部,美国参议员Jon Tester。参议院主席退伍军人事务委员会,说:”不再能够依靠当地药房访问需要药物和现场药剂师咨询,他们将被迫开车到很远的地方企业网络药店或汇集到Express Scripts的邮件发送程序。这是不可接受的。”

许多受影响的药店知道他们将在今年年底从网络因为他们不接受Express Scripts的条款,其中包括减少还款利率。但是他们惊讶弹射,罗娜豪泽说,政策和药房事务的高级副总裁在全国社区药剂师协会。”这是一个非常糟糕的推出这个新网络和不幸,最终,病人,”她说。

美国军事官员协会,一个游说团体现役和退役人员,说这是紧迫的逆转的决定。

虽然承认美国国防部的压力控制医疗保健费用协会的主任凯伦Ruedisueli,卫生事务的政府关系,称为改变“前所未有的和短视的。”

发言人彼得·格雷夫斯国防卫生机构,负责医疗和服务960万受益者,包括服务成员,军事退休人员和他们的家人表示,五角大楼不参与合同谈判之间的药品福利管理器和零售药店。

但是,他在一份电子邮件声明中表示,变化不会不便的很多人的计划。大约95%的受益者将获得至少两个网络药店内15分钟开车,他说,“99.8%”将会在30分钟内访问。

“Tricare零售网络将继续满足或超越Tricare药店准入标准,”格雷夫斯说。“受益人将继续有很多方便,当地网络选项填充他们的药物,包括那些在农村地区的受益者。”

在一个单独的电子邮件,Express Scripts发言人贾丝廷会议表示,决定离开网络“药房和/或批发商谈判代表他们。”She added that roughly 80% of pharmacies being dropped from the network had fewer than 50 prescription claims in the past six months from Tricare and that 25% had none. Sessions said Express Scripts has a team dedicated to contacting the "small percentage of beneficiaries that may be impacted by these changes" and helping them move their prescriptions.

“我们的收费是确保Tricare受益人可以安全地访问他们的处方药,实惠,方便,在国防部和纳税人的最佳值,“会议说。

转变对一小群Tricare尤其成问题的受益者是谁长期生病,残疾,并接受输液药物在家中,根据药剂师。

洛根·戴维斯,贸易的副总裁至关重要的保健输液服务,服务的客户在30个州,说公司的服务已经包含在Tricare的医疗福利,但所用的药物注入往往从独立的药店购买。

此举可能会推迟照顾患者慢性疾病如风湿性关节炎、重症肌无力,和克罗恩氏病,戴维斯说。交换了静脉注射处方并不简单,他说。

“这可能不是一个巨大的数量的患者,但这些患者在复杂的药物是为生的重病让这些药物远离医院和生活质量,”戴维斯说。

一些立法者和倡导团体谴责此举。参议员汤姆棉花,R-Ark。、众议员巴迪卡特R-Ga。98年国会议员,共和党和民主党,9月29日写了一封信Seileen马伦,卫生事务的代理助理国务卿国防部,抗议这一决定。他们说,此举可能影响受益人的健康和导致更高的行政费用国防卫生机构。

“什么原因Express Scripts给DHA在2022年合同终止早?”他们问道。“这只会进一步减少药房网络Tricare病人和他们的家属,并可能迫使受益人改变药店时许多接受年度疫苗。”

卡特的网站现在包括一个形式,询问患者的影响,药剂师和卫生保健提供者反馈的议员可以目录并摁下拜登政府逆转。“我们已经告诉拜登政府,他们不相信病人和药剂师关心失去这种访问,”网站说。“我们知道你做什么,我们将你的故事。”

会议,表达脚本,没有给出原因加速离开网络,但说药店药房可能毫无防备,因为“显然有些批发商拒绝代表他们的药店没有沟通。”

全国家庭输液协会伸出胡玛纳军事和联邦健康网服务,提供的私人公司医疗保健Tricare网络和服务,获得授权提供服务但被告知Express Scripts,制药过程的手臂,将试图患者过渡到网络提供者或寄给医生的办公室为他们治疗。

“这不是一个可以接受的答案一个退伍残疾军人,“康妮Sullivan表示,全国家庭输液协会的首席执行官。“他们通常得到我们的服务,因为他们没有一个供应商谁能注入没有花上几个小时。交通是非常具有挑战性的。”

全国社区药剂师协会10月18日写了一封信给国防部长劳埃德·奥斯汀敦促他允许药店在同样条件下的网络在2023年他们今年。

“绝大多数的独立药房的网络,很难看出信诺/ Express Scripts会议甚至减少访问标准和国防部在其新合同,”写了集团的首席执行官,b .道格拉斯·霍利,指Tricare的标准,90%的患者至少有一个网络药房在15分钟的车程。

“没有这个动作,获得所需药物Tricare受益者是有危险的,”他说。

2022年皇帝健康新闻。
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