普通的镇静剂在夜间使用会增加心脏损伤的风险

科罗拉多大学安舒茨医学院的研究人员进行的一项研究表明，一种常见的药物能在手术前让患者感到困倦和不那么焦虑，但在夜间进行手术时，这种药物会增加心脏损伤的风险。

这一发现进一步证明，一天中给药的时间会影响药效。

该研究的资深作者、科罗拉多大学医学院麻醉学教授、医学博士Tobias Eckle说:“我们进行了大型数据集分析，证明在夜间手术和更健康的患者中，使用咪达唑仑与增加心肌损伤的风险有关。”“这很重要，因为这些发现可能对患者死亡率产生巨大影响。”

这项研究于上周发表在该杂志上心血管医学前沿“，”

Eckle是研究时间疗法的少数专家之一，时间疗法是在一天的特定时间给药，以便更好地配合昼夜节律．他之前的研究表明，强光可以帮助修复受损的心脏，对健康有益的特定蛋白质在一天中的不同时间表达得更强烈。

在这项研究中，研究人员使用庞大的多中心围手术期结局组分析了1773,118例病例，其中951,345名受试者使用了镇静剂咪达唑仑。

其中，16404例符合心肌损伤或MINS标准。尽管服用此药和罹患心研究人员发现，在整个研究人群中，给药时间是显著的。

Eckle说:“我们发现当夜间手术或对健康患者进行手术时，咪达唑仑的使用与MINS的风险有很强的相关性。”

原因尚不清楚，但可能与PER2基因有关。Eckle说，PER2基因是一种轻度调控蛋白质，有助于保护心脏免受伤害。在小鼠研究中，研究人员发现咪达唑仑、昼夜蛋白表达和心脏缺血之间存在联系。

“这表明咪达唑仑干扰了人类的昼夜节律系统，”Eckle说。

的药物增加神经递质氨基丁酸，氨基丁酸会抑制某些大脑信号，产生镇静效果。这反过来又会减少更高夜的表达时间PER2水平。随着咪达唑仑水平的下降，如果在晚上而不是白天给药，心脏可能更容易受伤。

“这是时间疗法的主要关注点。不同的给药时间会产生不同的效果。”“如果你把白天和黑夜分开，会产生巨大的影响。例如，也许我们不应该给任何人咪达唑仑如果夜间饮酒会增加心肌梗死的风险

Eckle说，时间疗法的整个领域都没有得到充分的研究，可能会为更有效地使用常规疗法提供线索。他认为新药应该进行最好的测试一天中的时间被使用。例如，降压药往往在晚上效果最好。

他说:“给药通常是根据最有效的方法。”“但最有效的方法，最终可能会造成损害。”