研究发现联合治疗并没有减缓脊椎损伤的影像学轴spondyloarthritis病人

新研究提出本周在ACR融合2022年美国风湿病学院的年度会议上,显示,结合非甾体类抗炎药和TNF抑制剂没有明显射线射线轴spondyloarthritis患者脊髓进展缓慢。

轴向spondyloarthritis (axSpA)是一种慢性炎症状态与两个子集:non-radiographic轴轴向spondyloarthritis spondyloarthritis和影像学,疾病的发展阶段。射线照相轴spondyloarthritis原名强直性脊柱炎。

射线照相axSpA non-radiographic不同,在x射线结构损伤的证据。活跃的主要临床症状是背部疼痛,炎症在骶髂关节和脊柱和一些患者,过度的新骨形成,会削弱作用。

“减少临床负担和预防残疾的可能是最好通过早期和适当治疗针对炎症和新骨形成,“费边德普说,医学博士,风湿病学家和高级研究员柏林夏洛蒂和该研究的主要作者。

塞来昔布的连续使用选择性非甾体类抗炎药(非甾体抗炎药),可能与射线axSpA患者的影像学进展较小。生物疾病修饰风湿性关节炎药物(DMARDs)通常用于治疗高疾病活动,以及他们在多大程度上影响结构性破坏仍然是模棱两可的,德普罗夫博士说。

”的效果在放射影像学进展axSpA生物DMARD +非甾体抗炎药的联合治疗到目前为止还没有被调查。我们想要评估的影响当添加到生物DMARD塞来昔布。本研究使用肿瘤坏死因子抑制剂(TNFi) golimumab塞来昔布,相比golimumab独自在两年内进步的结构性破坏脊柱患者积极射线axSpA。”

符合条件的患者对于这个前瞻性随机对照试验是从中心招募在德国。都有一个临床诊断的影像学axSpA,完成修改后的纽约标准强直性脊柱炎,有很高的疾病活动尽管非甾体抗炎药治疗,至少有一个额外的风险因素影像学进展(c反应蛋白升高和/或现有syndesmophytes[脊柱韧带内骨增生])。

试验有两个阶段。首先是一个为期12周的试车阶段,参与者收到50毫克golimumab每四个星期。那些有良好的临床反应同样随机组合组(每天400毫克的塞来昔布加上golimumab)或golimumab只有对照组的96周。

九十七年最初的109年随机患者完成了试验。在联合治疗组病人改变了斯托克城强直性脊柱炎脊柱得分1.1分1.7相比对照组的变化。三被读者发现新syndesmophytes 11%的组合组与25% golimumab只有组,分别。在研究过程中,七个严重不良事件报告相比,联合治疗组在对照组5。两个发生在试车阶段。

总的来说,观察到的差异的联合治疗和单药治疗没有达到统计学意义。

“我们没有想到,”德普罗夫博士说。

“是可能的,这些发现将成为统计学意义更大的样本量或更长时间的随访,等四年。(但)根据我们的数据,连续治疗非甾体类抗炎药除了生物DMARD完全抑制未来的射线级数通常不能推荐。然而,联合治疗可能的观察效果相关高危患者的影像学进展或残余症状尽管生物DMARD治疗。”