研究发现牙刷关键预防ICU患者的肺炎,导致我们准则的变化

一项研究由多伦多大学的研究人员和其合作伙伴医院导致美国准则的主要变化肺炎预防ICU患者依靠呼吸机。

这项研究发表在去年年底重症监护医学,是世界上最早的口腔冲洗应停药,口腔护理,包括刷牙,应该实现。

的更新美国指南管理保健在美国所有医院和已经批准的疾病控制和预防中心(CDC)。

”之间的联系口腔健康和系统性健康指导了我们的研究结果是一个期待已久的改变,”克雷格·戴尔说,在ICU护士科学家新宁保健科学中心和T U的副教授Lawrence美国彭博护理学院。

“代表我们的研究团队,我们非常自豪的创新我们的工作建议。它还表明,加拿大的研究可以让我们对国际惯例的变化。”

肺炎是一个重大风险的患者通过医院特别是ICU。病人可能会接触到许多东西改变微生物的嘴,包括药物非常干燥,限制饮食和饮水和缺乏口腔护理。用于通风的管也可以是管道细菌进入肺部,导致肺炎。

“当有一个大口腔细菌过度生长,它可以从嘴巴进入肺部吸气,特别是当病人躺在背上,”戴尔说。

抗菌素的使用口腔冲洗多年来一直被认为是成功的在ICU在预防肺炎,但在过去的八年里一系列的系统的评论开始出现超额死亡率的信号。

”仿佛口腔冲洗暴露可能导致ICU病人的死亡,”戴尔说。“这也出现口腔冲洗不做它应该做的是预防肺炎。”

进一步调查,如果这个信号是真的,戴尔和他的研究员Brian Cuthbertson新宁保健科学中心和Temerty医学院教授,设计所谓的de-adoption审判与医院合作和ICU工作人员在多伦多学术健康科学网络(TAHSN)。该研究将互换使用口腔冲洗但保持口腔健康的口腔护理包,包括牙刷和定期滋润嘴唇和嘴的病人。

研究评估结果包括ICU死亡率的变化、呼吸道感染、时间花在通风机和耐心安慰,认为口腔冲洗不需要预防肺炎。相反,口腔护理包由戴尔一样和他的同事们进行冲洗,似乎做得更好促进口腔健康的病人。

“我们没有看到影响ICU死亡率和其他以病人为中心的结果当比较抗菌漱口,口腔护理包。患者应该刷牙,我们认为没有必要添加的漱口水,对患者可能有副作用,”戴尔说。

综合ICU患者口腔护理的价值是Dale说不能被低估。它不仅保护病人免受伤害,但是它也可以帮助他们恢复演讲,吞咽和常规饮食一旦他们不再通风要快多了。

护士,他补充道,继续扮演了一个重要的角色在提供肺炎预防的床边。通过引入口腔护理包,护士的角色在实施这种做法改变是更重要的。

“口腔护理涉及刷牙、保湿的嘴,深吸需要不同的技能比简单地应用局部冲洗。这提议改变是一个复杂的干预对重病患者管和波动水平的合作意识和能力,”戴尔说。“De-adoption长期实践真正将责任护士再次拿起挑战,确保我们可以保护病人提供护理从贫穷的结果。”

而肺炎预防原则在美国已经更新,援引来自戴尔的证据的研究中,加拿大的指导方针还没有被改变。尽管如此,引入牙刷作为一个至关重要的,而不是可选的,照顾病人的住院和ICU是第一个主要变化在这种指导几十年。