问答:伊恩飓风后的自然灾害、卫生保健应对措施和不平等
上个月底，四级飓风“伊恩”在佛罗里达州墨西哥湾海岸登陆，摧毁了社区，影响了数百万人。
俄亥俄州立大学的公共卫生教授Aram Dobalian是一名专家医疗保健质量以及在自然灾害期间的访问。随着破坏性事件变得越来越频繁和广泛，多巴里安讨论了公共卫生领导人和卫生管理人员在灾害应对中的作用。
当你知道飓风伊恩会有多严重时，你的第一想法是什么?
墨西哥湾沿岸地区的沿海社区，可能可以追溯到1992年安德鲁飓风袭击迈阿密时，已经逐步做好了应对这类事件的准备。挑战的一部分是，如果飓风过去没有那么糟糕，人们更倾向于认为它可能没有那么糟糕，他们可能有能力度过它。当你在谈论像伊恩那样毁灭性的事情时，要想安全度过，你几乎无能为力。
谁受到伊恩飓风等自然灾害的伤害最大，为什么?
这是我们认为的体弱多病的老年人，他们可能患有慢性疾病，可能有功能或接触障碍。有些需要肾透析的人可能在家中无法获得，或者家里的供应有限。如果你每周需要透析两到三次，如果没有电力，你会去哪里呢?对氧气依赖的人也有类似的挑战。
由于许多不同的原因，无家可归的人在灾难中也往往非常脆弱。他们可能患有心理障碍他们依赖物质，或者他们可能只是缺乏照顾自己所需的资源。在某些情况下，可能是所有这些结合在一起。
卫生管理人员如何能对确保资源到达难以接触到的人群产生积极影响?
我们所做的研究表明，还有改进的机会救灾与确保医院及其单位在“正常”、非灾难时期高效、有效地运行有关。因此，专注于确保运营顺利进行，提前发现和解决供应或生产率的瓶颈——无论是在日常基础上，还是在护理需求通常增加的时间，如周末晚上的急诊室——可能会有好处。
在许多地方，医院通常比社区的其他地方有更好的资源。他们可能是社区中最大或第二大雇主。他们可能有地方让人们暂时避难，或者可以在社区内做饭和共享资源。
在我们进入长期应对的过程中，未来几周和几个月的公共卫生重点应该是什么?
根据事件的性质，你需要开始考虑如何处理水问题，或者如何在长期受到影响的情况下继续向社区提供食物。可能会有更容易传播的传染病。
这方面的数据有些复杂，但我们往往会看到物质使用和烟草使用的增加，特别是在产生长期经济后果和人们的生计被切断的情况下。你可能会看到更多的家庭暴力发生。在这种情况下会发生很多事情公共卫生在所有这些不同的活动中都有作用。
气候变化如何影响你对自然灾害应对的看法?
受影响的区域自然灾害显著扩大。我们看到更多的飓风影响了更多的社区，向内陆腹地移动，造成了更大的破坏，因为它们比以前更强。很明显，这些与气候相关的事件的数量正在增加。
就像我们在欧洲和德克萨斯州看到的那样，也有与寒冷和炎热相关的事件。的电网很多其他的事情都没有做好准备来应对这种情况，特别是当气候变化迫使这些事件进入这些社区时，这些社区传统上不需要应对气候变化，也没有考虑到这一点。
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