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哥德堡大学研究人员参与的一项广泛的全球研究表明,男性和女性患心血管疾病的风险因素在很大程度上是相同的。
这项研究现在发表在《柳叶刀》,包括高收入和中等收入和中等收入的参与者低收入国家.心血管疾病在后者更为普遍。数据来自前瞻性城乡流行病学研究(PURE)。
这项研究涵盖了五大洲21个国家的155724人。年龄35 ~ 70岁,无糖尿病史心血管病当他们加入研究时。在平均为10年的随访期间,所有致命心血管疾病、心脏病发作、中风和心力衰竭的病例都被记录在案。
研究的危险因素是代谢性的(如高血压,肥胖和糖尿病),行为(吸烟和饮食),以及社会心理(经济状况和抑郁)。
没有明显的性别或收入差距
研究发现,除了低密度脂蛋白(LDL,通常被称为坏胆固醇)的高值外,两性的代谢危险因素相似,在男性中,低密度脂蛋白与心血管疾病的关联更强。然而,在研究人员看来,这一发现需要更多的研究来证实。
抑郁症状是心血管疾病的另一个危险因素,在男性中比女性更明显。另一方面,饮食不良与心血管疾病之间的联系在女性中更为密切;吸烟虽然在男性中明显更为频繁,但对女性来说也是一个有害的风险因素。
总的来说,研究人员发现,无论国家的收入水平如何,男性和女性参与者患心血管疾病的风险因素大致相似。这也突出了疾病预防战略的重要性,对两性来说都是一样的。
相似大于不同
女性心血管疾病,特别是心脏病发作(心肌梗死)的总体风险较低,可能是由于年轻女性对危险因素的耐受性较高。他们的雌激素使血管壁更加顺从,影响肝脏摆脱低密度脂蛋白的能力。
在这项研究的女性(90934人)中,5.0例中风,心脏病,和/或心血管疾病的登记人数每年为每1,000人。男性组(64,790人)的相应数字为8.2例。
哥德堡大学Sahlgrenska学院的医学教授安妮卡·罗森格伦(Annika Rosengren)是这项研究的第二作者,负责哥德堡和斯卡拉堡4000人PURE人口研究的瑞典部分。
“当谈到男性和女性的心血管疾病时,相似之处就在于风险因素比差异大得多。但男性更容易受到高水平的低密度脂蛋白(LDL)的影响,低密度脂蛋白是一种有害的胆固醇。我们从其他研究中得知,男性冠状动脉发生病理变化的年龄比女性低,而且往往开始发生病变心肌梗死很早以前。然而,就早期中风而言,正如我们在其他研究中也看到的那样,性别差异不那么明显,”罗森格伦说。
更多信息:Marjan Walli-Attaei等人,21个高收入、中等收入和低收入国家女性与男性相比代谢、行为和心理社会风险因素与心血管疾病:PURE研究分析《柳叶刀》(2022)。DOI: 10.1016 / s0140 - 6736 (22) 01441 - 6
期刊信息:《柳叶刀》
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