变性男性和非双性恋者被要求在怀孕期间停止睾丸激素治疗。但这方面的证据尚不明确
Chichicko/Wikimedia Commons, CC BY-SA" width="800" height="461">
当我谈到我们研究团队的工作时变性人怀孕，人们经常回忆托马斯·比提2008年，她曾在《奥普拉脱口秀》(Oprah)和《人物》(People)杂志上露面。媒体对比提和他怀孕的关注引起了公众的兴趣，这往往掩盖了作为一个变性人怀孕的日常生活现实。
跨性别者，相对于顺性别者，有一个性别认同这与他们出生时被分配的性别不同。有些可能会继续激素疗法帮助她们的身体与性别认同保持一致。和大多数跨性别男性一样，比提在怀孕期间停用了睾丸激素，因为医生建议这样做标准的做法．但睾酮治疗往往是必不可少的精神和身体健康许多跨性别男性和一些非二元性的人，他们的性别不符合男人或女人的范畴。暂停治疗对他们来说是什么体验?为什么医学指南建议戒掉睾丸激素?
作为一个社会学家他研究性、性别和性行为，以及跨性别者在家庭、健康和幸福方面的经历，这些问题激起了我的兴趣。我和一个国际研究团队在一个关于跨性别男性和非双性恋人群怀孕经历的项目上。我们采访了70名正在怀孕或打算怀孕的跨性别者和非双性恋者，以及来自7个国家的22名专门与这些社区合作的医疗保健提供者。
睾酮治疗
虽然睾酮被广泛认为是一种“男性荷尔蒙”，所有人都会产生睾丸激素．医生认为广泛睾丸激素水平是正常的。
许多跨性别者和非双性恋者接受睾酮作为他们身心健康护理的一部分睾丸激素治疗通常会通过面部毛发和肌肉增长、脂肪重新分配和降低音调来导致更男性化的外观。
除了生理变化在美国，我们的许多研究参与者表示，他们的心理健康得到了积极的改善睾酮治疗，包括感觉自己更平静、更平衡、更完整——有时这是他们生命中的第一次。这是激素疗法、变性人和非双性恋人群研究的共同发现。
对于接受睾酮治疗的变性人或非双性恋者，目前还没有通用的剂量方案内分泌学会的治疗指南建议补充睾丸激素，直到血液范围降至顺性别男性。通过以顺性别男性为临床标准，这些指南可以复制性别和性别二进制这可能不符合许多跨性别和非双性恋者的实际需求。有些人抵制这种规定的医疗模式微剂量睾丸激素，有或没有医疗保健提供者的支持。
睾丸激素与怀孕
当我和我的团队分析我们的研究访谈时，我们了解到，在我们的研究中，医疗保健提供者通常会告诉他们的变性患者，要么在试图怀孕前六个月，要么在意识到怀孕后立即停止睾酮治疗。他们还建议继续停止睾酮治疗，直到出生后或停止母乳喂养(喂养婴儿)。这可能意味着睾丸激素治疗将暂停长达两年。
为什么医生会告诉变性和非双性恋患者在怀孕期间停止睾酮治疗?
的卫生保健提供者我们的受访者表达了对患者在怀孕或哺乳期间继续服用睾酮的担忧。当我们问他们最担心的风险是什么时，他们通常会指出，关于在怀孕期间使用补充睾酮的研究不够充分或不确定。尽管如此，我们采访的几乎所有提供者都建议患者毫无保留地暂停睾酮治疗。
一些提供者将怀孕期间继续睾酮治疗与怀孕期间使用非法药物进行比较，认为这是对孩子未来的风险。另一些人认为，怀孕期间使用睾丸激素是自私的，因为它优先考虑父母当前的健康和幸福，而不是孩子未来的潜在健康和幸福。一些医生甚至建议，如果变性和非双性恋患者不愿意或无法在怀孕期间暂停睾酮治疗，他们就不应该要孩子。
相比之下，我们采访的跨性别男性和非双性恋者描述了他们在怀孕期间为暂停睾酮而做出的艰难而沉重的决定。这些决定往往涉及在自己的心理健康和幸福与孩子的潜在健康和幸福之间做出选择。正如一名参与者描述自己在怀孕期间停用睾丸激素的经历:“我的低谷期很痛苦、抑郁，甚至到了自杀的地步。我知道重新使用睾丸激素会有帮助。我真的不知道(我的医生)是否愿意重新给我开睾酮药……而且我担心医生会拒绝给我开睾酮药……他们会说，“好吧，对不起，你已经停药了，你不会再用了。”
多囊症和生出“正常”孩子
尽管这是相当标准的医疗建议，但相对而言缺乏经验证据指导跨性别男性和非双性恋人群在怀孕和哺乳期间暂停睾酮治疗的做法。目前也没有发表关于怀孕期间微量剂量睾酮的研究。
相反，许多关于子宫内“过量雄激素”暴露对发育潜在影响的医学文献都集中在患有雄激素过量的孕妇身上多囊卵巢综合征一般来说谁的睾丸激素水平这么高介于顺性别女性和男性之间．这些研究的重点是婴儿日后发育的可能性双性条件，或具有不符合男性或女性特征二元定义的生物学特征;后来的自我认同是女同性恋或反式；代谢与心血管功能障碍，如肥胖;而且神经精神障碍例如自闭症和注意力缺陷障碍。这些担忧大多涉及出生时被归类为女性的儿童。
的人多囊卵巢综合征，然而，没有常规使用睾丸激素阻滞剂在怀孕期间或不鼓励用自己生产的牛奶喂养婴儿。
在回顾我们的访谈和医学文献时，我越来越担心，这种对培养“正常”孩子的关注，忽视了人类在认知过程、身体和身份方面的自然多样性，以及跨性别和非双性恋父母的心理健康。它也可能与优生学政策相呼应，优生学政策试图消除社会认为劣等或坏的人类特征和群体。但人从这些社区在过去的几十年里做了大量的工作，以确保他们获得平等的权利和保护。
矛盾的是，在怀孕期间保护后代不受睾丸激素影响的愿望可能会成为一种方法，以防止变性和非双性恋父母自己所拥有的某些相同特征的繁殖。正如一位参与者指出的那样:“有很多关于子宫内雄激素暴露和阴阳人状况的研究。为了不生双性孩子而努力工作，我确实有复杂的感受。……作为一个性别“他者”，努力不创造一个性别“他者”的不同身体感觉很奇怪。这让人感觉很虚伪。”
超越一刀切
虽然变性男性和非双性恋者在怀孕期间对“雄激素过剩”的担忧与多囊卵巢综合征患者类似，但医生对这些病例的治疗方式不同。这种临床方法的差异表明，可能还有其他不需要完全停止睾酮治疗的途径。
我相信，医学界早就应该仔细关注变性人和非双性恋者在怀孕前、怀孕期间和怀孕后的身心健康和福祉。在怀孕期间，睾丸激素治疗不是一个二元的是/否问题，也不是一个一刀切的标准，而是调查不同剂量的睾酮可能影响的所有阶段怀孕“板栗喂养”可能会给跨性别父母和他们的孩子带来更好的结果。
