关于青少年甲状腺癌你应该知道什么
癌症通常被认为是一种影响老年人的疾病，癌症诊断的中位年龄为66岁，确实如此。但是癌症可以在任何年龄被诊断出来。
更年轻的人，包括15到39岁的青少年和年轻人，也会受到癌症的影响。甲状腺癌是这个年龄段最常见的癌症之一。幸运的是，治疗是直接的，如果甲状腺癌得到早期治疗，生存率非常高。
对甲状腺癌及其症状和危险因素的认识，可以帮助青少年和青壮年认识到早期预警迹象，并在人生中往往充满关键变化和生活事件的时期迅速找到治疗方法。
以下是你应该知道的关于甲状腺癌以及它如何影响青少年和年轻人的事情:
我应该担心甲状腺癌吗?
甲状腺癌在青少年和年轻人中有很好的预后，即使它经常是侵袭性的。
“所有癌症在青少年和年轻人中都很罕见，但在他们当中罕见的癌症在美国，甲状腺癌在30岁以下的人群中最为常见，”Siobhan Pittock说。他是梅奥诊所(Mayo Clinic)的儿科内分泌学家。这种情况在女性中更常见。
梅奥诊所内分泌学家m.r egina Castro说:“当甲状腺癌在年轻人中被诊断出来时，可能已经是晚期了。”“我们真的不知道为什么甲状腺癌在年轻人中的表现不同，但我们知道，尽管它往往更具侵略性，但预后仍然很好，优于老年人。”
许多人没有甲状腺癌的症状，这可能导致肿瘤扩散。
“甲状腺癌最常见的症状是颈部后部的肿块、结节或肿块，有时在颈部的一侧淋巴结”卡斯特罗博士说。
然而，你可能感觉不到或看不到肿块。皮托克医生说:“通常人们自己都没有注意到肿块，只有当医生摸他们的脖子时才会发现肿块，或者在他们因其他原因进行的扫描中出现肿块。”
如果你有甲状腺癌的家族史，和你的健康保健专家谈谈。
大多数甲状腺癌的原因尚不清楚，但儿童早期癌症治疗的高剂量辐射与甲状腺癌风险增加有关。遗传因素和家族史也与某些类型的甲状腺癌有关。
“甲状腺髓样癌更多的是遗传性的。通常情况下，我们看到这种类型的甲状腺癌患者发展为我们所说的MEN综合征的一部分，或多发性内分泌肿瘤，其中甲状腺髓质癌是其他肿瘤的一部分，”卡斯特罗博士说。
高达30%的罕见甲状腺髓样癌与遗传综合征相关。有一级亲属患有甲状腺癌可能表明你的家族有基因突变，可能建议进行基因检测。
我应该从治疗中期待什么?
甲状腺癌的治疗常采用手术．
使用手术作为甲状腺癌的一线治疗方法可以让你的医疗保健专业人员尽可能切除所有或尽可能多的癌症。这也让你的护理团队有机会看到癌症是否已经扩散到附近的淋巴结，这可能发生在癌症晚期或侵袭性的时候。
“手术是否需要甲状腺全切除或部分切除取决于肿瘤的大小、影像学检查结果、淋巴结是否受累以及对侧肺叶(未受影响的一侧)是否完全正常，”卡斯特罗医生说。
卡斯特罗博士说，由于有了更好的成像技术，有时可以确定甲状腺癌是否变小了，侵袭性可能变小了。如果是这种情况，可能建议进行甲状腺部分切除术，也称为肺叶切除术。她补充说，这可能是有利的，因为它可以保留一些甲状腺功能。
除了手术外，有时还使用放射性碘。
一旦你的护理团队确定了你的甲状腺癌的阶段和侵袭性，他们可能会推荐一种叫做放射性碘．
碘是一种存在于许多食物中的矿物质，可被甲状腺吸收并用于产生甲状腺激素。
“青少年和年轻人中最常见的甲状腺癌也会吸收碘。当放射性碘被用于治疗甲状腺癌时，它会同时杀死手术后可能留下的健康甲状腺细胞和甲状腺癌细胞，”Pittock博士说。
在极少数情况下，术后可能需要额外的药物治疗或放射治疗。
如果你的甲状腺癌过于严重，或者没有通过手术和放射性碘成功治愈，你可能需要额外的治疗，但这在青少年和年轻人中并不常见。
“年轻的甲状腺癌患者很少需要化疗，”卡斯特罗医生说。“一些患者需要进行全身扫描，以确定是否需要额外的放射性碘，但很少需要外部放疗或化疗。”
根据你患的甲状腺癌的类型，有针对性的药物治疗可能是有效的。这些药物专注于甲状腺癌细胞的特定特征，帮助它们繁殖。
甲状腺癌将如何影响我或我的未来?
你可能需要服用激素药物。
甲状腺调节着你身体的许多重要功能，包括新陈代谢、体温和心率。在切除全部或部分甲状腺的手术后，如果没有激素药物的帮助，你的身体将无法再做到这一点。
“幸运的是，甲状腺激素是安全、有效和廉价的，”卡斯特罗博士说。“但对于任何做过甲状腺手术的人，尤其是做过甲状腺全切除手术的人来说，这给你留下的事实是，在你的余生中，你都必须吃药片。”
对于年轻人和健康的人来说，这可能是一个特别困难的调整。卡斯特罗医生说:“刚开始的时候，对于从不需要药物治疗的人来说，每天都要服用药片可能会很困难。”
计划生育可能需要更多的准备。
因为甲状腺癌可能发生在生育前或生育期间，如果你怀孕或计划怀孕，你应该和你的健康护理专业人员谈谈调整你的甲状腺药物，为你的身体准备怀孕。
“这是我与患有甲状腺疾病的女性进行的一次重要对话，”卡斯特罗博士说。她补充说，虽然你怀孕的几率不一定会受到甲状腺药物的影响，但你的药物剂量需要在怀孕期间改变，因为甲状腺激素水平低可能会影响宝宝的发育。
甲状腺癌的治疗也会影响你的计划生育时间表。据美国甲状腺协会称，接受放射性碘治疗的男性可能会导致精子数量减少或不育长达两年。虽然没有证据表明放射性碘会导致女性不孕，但建议女性在治疗后6个月到1年再怀孕。
你可能需要后续检查来监测复发情况。
甲状腺癌有复发的风险，但定期监测可以早期诊断出甲状腺癌的新进展，帮助你尽快得到治疗。
“他们需要的最常见的成像类型是超声，”卡斯特罗博士说。“我们寻找的一些东西是:在甲状腺的剩余部分是否有肿瘤，是否有复发的证据，是否出现任何需要活检或切除的异常淋巴结?”
卡斯特罗博士说，由于甲状腺癌在青少年和年轻人中往往更具侵略性，因此复发的几率更高。但这不应该引起恐慌。
“尽管有这些问题，绝大多数被诊断患有甲状腺癌的年轻人都能过上正常的生活，”卡斯特罗博士说。
我怎么知道我得到了正确的治疗?
寻找专门的甲状腺癌护理。
甲状腺癌在青少年和年轻人中是高度可治疗的，通常是可以治愈的，但从专门治疗甲状腺癌的中心获得护理仍然很重要，他们可以在你患甲状腺癌的每一个阶段帮助你。
在专门研究甲状腺癌的中心，你的护理团队可能包括肿瘤学、耳鼻喉科、头颈外科、内分泌科、放射肿瘤学和病理学的专家。这种团队方式将在治疗期间和治疗后为您提供最好的个性化护理。
专门从事甲状腺癌护理的中心也更有可能提供专门的生存护理，帮助你为以后的生活做准备癌症治疗．
卡斯特罗医生说:“我们将所有患者送到甲状腺癌生存门诊，在那里，医生会尽早与他们会面，讨论他们的目标和疾病管理。”
找一个擅长甲状腺癌手术的外科医生。
如果你的治疗包括手术，那么找一个擅长甲状腺癌手术的外科医生是很重要的。专攻甲状腺手术的内分泌或耳鼻喉科医生和头颈外科医生使用最好的方法来给你一个好的结果。
但卡斯特罗医生说，需要甲状腺癌手术的患者通常得不到专门治疗甲状腺癌的外科医生的照顾。“在美国，绝大多数甲状腺手术都是由每年少于10例此类手术的外科医生完成的。”
这可能会导致并发症。
“手术的一些风险包括损伤供应声带的神经。这些神经在甲状腺附近移动，如果外科医生没有专业知识，就会导致神经损伤，患者会失声或出现声音嘶哑。在许多情况下，它可以被治疗或改善，但在一些情况下，它是永久性的，”卡斯特罗博士说。
她补充说，甲状旁腺在手术中受伤或意外切除并不罕见。这会导致低钙血症或甲状旁腺功能减退。
“经验丰富的外科医生完全了解这些情况，并尽最大努力避免这些并发症。这就是为什么由专家进行手术是如此重要，”卡斯特罗医生说。
Pittock医生对此表示赞同，并补充道:“询问你的外科医生他们多久做一次甲状腺癌手术，他们的病人多久会出现并发症，这是可以的。”
尽管甲状腺癌在青少年中预后良好年轻的成年人在美国，任何癌症诊断都可能令人恐惧，打乱你的人生计划。但是我们有很好的护理来支持你的治疗和恢复，让你回到正轨。
“我对患有甲状腺癌症的最佳治疗方法是:一定要到有经验的专业护理中心就诊甲状腺癌卡斯特罗博士说。“这将给你最好的治愈机会，并提供所有必要的资源和视角，了解未来几年你的护理管理将是什么样子。”
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