训练有素的放射技师可能是放射科医生短缺的解决办法

发表在《科学》杂志上的一项研究表明，在进行双重阅读筛查乳房x光检查时，接受过训练的放射科医生(技术人员)在关键领域的表现与放射科医生一样好放射学这是北美放射学会(RSNA)的一本杂志。

双重阅读，即用两双或两双以上的眼睛解读放射图像的过程，是整个欧洲的护理标准，并已显示出改善的迹象癌症检测率同时保持低召回率。英国的国家卫生服务乳房检查计划(NHSBSP)在英格兰有80多个检查中心，每年有200多万妇女接受检查。

为了减轻由于工作量增加和放射科医生短缺而给卫生保健系统带来的压力，NHSBSP一直在利用非放射科医生这是90年代以来双重阅读的一部分。虽然放射技师的传统角色是进行乳房x光检查，但NHSBSP招聘的放射技师接受了大量额外的研究生培训来解读乳房x光检查。他们也参与与放射科医生相同的质量保证标准。

与生产可靠的个人读者英国诺丁汉大学医学院癌症筛查副教授、该研究的第一作者陈燕博士说:“根据近年来的数据，我们有可能对英国的放射科医生和非放射科医生读者的表现进行强有力的比较。

在这项研究中，研究人员分析了从NHSBSP收集的224名放射科医生和177名放射科医生一年来的表现数据。参加外部质量保证(EQA)计划的读者，即乳腺x线摄影检查中的个人表现(performed)，也有资格参加这项研究，他们也同意进行个人真实乳房检查性能数据，可从乳房普查资讯系统查阅。

分析的绩效指标包括癌症检出率、召回率(患者被召回进行后续检测的百分比)和基于活检证实的病理结果的召回阳性预测值。阳性预测值反映了在推荐或进行活检的检查中发现癌症的百分比。

每个指标都根据读者的职业、工作年限以及两者之间的相互作用进行分析，使用方差分析。方差分析是一种统计公式，用于比较不同组的平均值(或平均值)的方差。

研究人员发现，这两个专业群体的读者在阅读表现上没有显著差异。放射科医生的癌症检出率为每千次检查中7.84例，而放射技师的癌症检出率为每千次检查中7.53例。此外，放射科医生和放射科技师的平均召回率分别为5%和5.2%。最后的性能指标，召回率的正向预测值，也显示没有变化。放射科医师的回忆阳性预测值为17.1%，放射科技师的回忆阳性预测值为16.1%。

“当我们观察乳腺癌检出率、回忆率等关键乳腺癌筛查指标时，我们非常高兴地发现，两个专业组的读者在表现上几乎没有差别阳性预测值联合作者乔纳森·j·詹姆斯说，他是英国皇家癌症研究所的放射科顾问医师，也是诺丁汉大学医院NHS信托诺丁汉乳腺研究所的教育和培训主任。

本研究的结果还表明，阅读表现是建立在读者多年经验的基础上的。这表明，适当的集中培训、参与像performed这样的EQA计划和经验都是有助于读者表现的因素，而不仅仅是拥有医学学位和所有放射科医生都承担的广泛的放射学教育。

“许多国家都面临着放射科医生短缺的问题，而需求的增加和筛查工作的积压加剧了这一问题，”陈医生说。“这项研究的结果可能会导致筛选其他国家的项目考虑在乳房成像中使用医生扩展器。”