大多数偶然发现的肾上腺肿瘤是无功能的,与患者年龄无关
一项针对超过25,000名成年人的横断面研究发现,随着筛查的增加,在未选择的社区人群中,肾上腺肿瘤的患病率为1.4%。患病率随着年龄的增长而增加,从18至25岁成年人的0.2%上升到65岁以上成年人的3.2%。然而,大约70%的肿瘤是无功能的,这意味着无论参与者的年龄如何,它们都不会产生额外的激素。研究结果发表在内科学年鉴。
肾上腺偶发瘤的检出率,或偶然发现的结节没有引起临床症状,已经增加了筛查技术的改进,变得更加普遍。然而,大多数已发表的关于肾上腺偶发瘤患病率的文献都是基于x线诊断的回顾性调查病历系统,这可能低估或高估了患病率。
中国重庆医科大学第一附属医院的研究人员对25356名参与者进行了横断面研究,他们在2020年11月至2021年11月期间接受了年度健康评估。作者报告说,在所有25,356名参与者中,351人被确定患有肾上腺肿瘤。其中,337名肾上腺肿瘤患者被诊断为肾上腺皮质腺瘤,14人被诊断为另一种良性结节。没有参与者被诊断为恶性肿块。作者还报道,在完成内分泌检测的212名参与者中,69.3%被诊断为无功能腺瘤,18.9%被诊断为皮质醇自主,11.8%被诊断为原发性醛固酮增多症,没有参与者被诊断为嗜铬细胞瘤。
梅奥诊所的一篇相关社论强调了这项研究如何为乳腺癌的流行提供了重要的见解肾上腺肿瘤并支持目前对任何偶然发现的肾上腺肿瘤患者进行普遍激素检测的建议。然而,作者警告说,这项研究受到37%的参与者缺乏激素测试的限制,特别是因为拒绝激素检查的人年龄较大,更有可能患有高血压。因此,轻度自主皮质醇分泌和原发性醛固酮增多症可能在这一组中更为普遍。
进一步探索
肾上腺偶发瘤的患病率,内科学年鉴(2022)。DOI: 10.7326 /锰- 2600.www.acpjournals.org/doi/10.7326/m22 - 2600