专家表示,在昆士兰州,延迟堕胎是至关重要的
尽管成像和产前筛查技术有所进步,但并非所有异常都能在怀孕早期被检测到,因此安全的晚期终止服务对于公平的生殖保健至关重要澳大利亚医学杂志.
逾期终止怀孕在昆士兰州的某些医院,妊娠20周后会发生,原因可能包括胎儿非整倍体、遗传综合征、晚期进化的结构异常或妇女有严重的健康状况。然而,澳大利亚延迟终止妊娠的数据有限。
皇家布里斯班和妇女医院孕产妇胎儿医学和产科高级专家Sailesh Kumar教授及其同事回顾了过去十年在皇家布里斯班妇女医院高级产前护理中心要求堕胎的晚期妊娠终止率和指征。
他们报告说:“在2010-2020年期间,有305例妊娠22周或更晚的晚期终止手术。”
“每年延迟终止的数量从2010年的20例增加到2020年的54例。终止晚期妊娠的中位胎龄在十年中是一致的(24+6周;范围:17+0 ~ 37+1周)。
晚期终止妊娠最常见的胎儿指征是神经异常(305,36%中有110例)、非整倍体或遗传综合征(67,22%)和心脏畸形(59,19%)。
“大多数女性(78%)在转诊后7天内接受母胎医学复查,69%的病例在初次复查后7天内进行了晚期终止。”
库马尔及其同事指出,2010年至2014年间,RBWH每年延迟终止妊娠的数量有所下降,可能是因为从业者“可能担心在2009年之后终止妊娠会被起诉”刑事起诉在昆士兰终止妊娠。”
“在对州立法进行独立审查后,《2018年终止妊娠法》于2018年12月在昆士兰州生效,结束了州刑法对终止妊娠的规定。
库马尔和同事写道:“2014-2020年期间,RBWH延迟终止手术的数量稳步增长。”
“自2018年以来,昆士兰州法律要求两名专家在实施延迟终止前审查和支持任何请求。在皇家妇女医院,北部卫生局妇女和新生儿服务部为终止妊娠服务提供了明确的机构支持。结果,从昆士兰其他医院(从皇家生物生物医院集水区内外)转诊的人数全科医生私人超声波和产科护理提供者增加了。
“以前可能会被转到私人终止妊娠提供者或州际终止妊娠的女性越来越多地被转到RBWH的母胎医学服务,这可能解释了自2014年以来RBWH每年延迟终止妊娠的数量上升。”
库马尔和同事们写道,产前成像和基因组学的进步意味着女性现在可以获得更多关于胎儿的信息,并可以对延迟终止妊娠做出更明智的决定。
他们写道:“至关重要的是,延迟终止的权利应该是公平的,不应受到医疗从业人员担心被起诉的限制。”
“收集和发布有关晚期妊娠终止的数据……对于告知有关决定至关重要资源分配还有服务提供。
在2019冠状病毒病大流行期间,延迟终止妊娠的公平获得受到限制,面对进一步的感染、经济、冲突和政策挑战,这种情况可能会持续下去。
“这是义不容辞的卫生保健提供者以及立法者,以确保澳大利亚终止妊娠护理的基础设施是安全的,”他们总结道。
进一步探索