医生为新生儿进行了世界首例部分心脏移植手术

外科医生
图片来源:Unsplash/CC0公共领域

医生对泰勒和尼克·门罗说,这种手术以前只在猪身上做过。

如果他们决定进行手术,他们的儿子将成为第一个接受部分切除的人移植。如果成功的话,可能会为成千上万的新生儿接受类似的手术铺平道路。

医生们说,这可能是挽救婴儿生命的最好办法。

尼克说:“我当时想说,只要你能救他,你就可以做任何事。”

在今年4月进行的一场8小时的手术中,杜克大学的外科医生将捐献者心脏的活动脉和瓣膜融合在一起这是第一次,有可能开创一个心脏外科的新领域。

欧文是否会面临长期的并发症还不确定。但他的父母说,手术几个月后,孩子似乎在茁壮成长。医生们乐观地认为他们可以帮助更多的孩子。

“我认为这真的是很长一段时间以来儿童心脏外科最深刻的发展之一,”领导该手术的约瑟夫·图雷克医生说。“这将真正改变未来儿童被照顾的方式。”

出生时就有危险

欧文·门罗出生时患有一种极其罕见的疾病,他的两根主动脉融合在了一起。最重要的是,他的瓣膜严重渗漏,导致血液聚集在他的心脏。

尼克·门罗说:“这就像中了不幸的彩票。”

医生最初给欧文的父母提供了两种选择。

第一个是替换他的整个心脏,这可能需要等待6个月被发现。杜克大学儿童心脏外科主任塔瑞克说,十有八九,欧文会在找到合适的心脏之前死去。

第二种选择是用尸体上的组织来修复他的心脏,这对有瓣膜泄漏的婴儿来说是一种极其危险的手术。

即使成功了,无法与其他心脏一起生长,欧文一生中不得不接受几次心脏手术,一次比一次风险更大。

医生说,这两种选择看起来都不太可能挽救他们儿子的生命。事情变得如此糟糕,泰勒和尼克开始考虑,还不到一周大的欧文,是否注定要成为另一个婴儿的器官捐赠者。

然后他们听说了实验手术。

“需求确实是发明之母,”欧文的儿科移植心脏病专家迈克尔·卡伯尼(Michael Carboni)医生说。

第三种选择

给婴儿做心脏手术最具挑战性的部分之一是他们和他们的心脏最终会生长。

塔瑞克说:“当他们的瓣膜或动脉需要替换时,我们需要这些动脉和瓣膜一起生长。”

在此之前,心脏外科医生可以完全更换器官,让患者终生服用抗排斥药物,或者频繁更换器官以适应生长中的心脏,这让患者不得不接受多次开胸手术。

部分移植有望融合两种方法的好处。

与全新心脏的患者不同,使用少量供体组织的患者可能不必服用那么多抗排斥药物,因为这些药物会抑制患者的免疫系统,从而使患者有患上其他疾病的风险。

与死者组织通常是植入的,部分移植中使用的活瓣膜可以和婴儿的心脏一起生长,希望消除未来的手术需要。

部分移植可以让医生利用供体心脏的供应,这些供体心脏由于缺陷而无法使用。卡本尼估计大约一半的捐献心脏符合这一要求。

例如,欧文手术中使用的器官因为心肌太弱而被丢弃了。不过,瓣膜完好无损。

卡博尼说,这可能对等待心脏捐献的婴儿中有近四分之一在获得器官前死亡的婴儿产生巨大影响。

“你不会知道的”

关于部分移植,医生们正在努力解决一些未知问题。

他们不知道欧文需要多少抗排斥药物,也不知道他最终是否能完全戒掉这些药物。塔瑞克说他希望能继续下去对那些患有以后才能更好地理解。

“我理智的一面想说,这是一个全新的世界,我们正步入一个令人兴奋的新舞台,诸如此类,”卡博尼说。“我内心深处的那个人说,我不知道自己到底在做什么,我希望在这一过程中,我能做对欧文最好的事情。”

不过,到目前为止,一切还不错。欧文·门罗,和父母在布伦瑞克郡的家中,已经不再处于医疗紧急状态。

泰勒说,就像一个5个月大的正常婴儿一样,他会抬起头,打滚,并开始尝试固体食物。

超声心动图显示植入的瓣膜和他心脏的其他部分一起生长,正如所希望的那样。他胸骨上的细疤已经开始消退了。

“如果你只是在街上遇到他,你不会知道发生了什么,”泰勒说。


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婴儿接受心脏移植以对抗排异反应

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引用: 2022年9月24日,医生在//www.pyrotek-europe.com/news/2022-09-doctors-world-partial-heart-transplant.html上为新生儿进行了世界首例部分心脏移植(2022年,9月14日)
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