致命的高胆固醇会让美国黑人措手不及

查德·格拉德尼(Chad Gradney)在27岁时接受了心脏搭桥手术，之后与极高的胆固醇水平斗争了8年，却无果而终。

2012年，他发现自己又回到了急诊室，再次遭受胸部疼痛．

“就在那时，我发现四个旁路中的三个基本上又失效了，”现年44岁、住在路易斯安那州巴吞鲁日的格拉德尼回忆道。

Gradney患有家族性高胆固醇血症(FH)是一种常见的遗传疾病，它会损害身体对“坏”低密度脂蛋白的循环利用胆固醇．

患有FH的人基本上天生胆固醇水平高，而且只会随着年龄的增长而增加。根据美国疾病控制与预防中心(U.S. Centers for Disease Control and Prevention)的数据，大约每250人中就有1人遗传了这种疾病。

但格雷德尼也是黑人，专家说，与白人相比，美国黑人的FH往往被严重误诊和不治疗。

根据非营利性组织家庭心脏基金会的数据，黑人被诊断为FH的年龄比美国任何其他种族或民族都要大。

研究还表明，患有FH的美国黑人不太可能得到降胆固醇药物的处方，尽管正常的生活方式改变不足以预防患有这种遗传疾病的人的心脏病。

新奥尔良杜兰大学医学院预防心脏病学主任基思·费迪南博士说:“最重要的是要认识到，有FH的人有风险不仅是因为他们有不健康的生活方式或饮食。”“很多患者不仅需要他汀类药物，还需要三到五种药物来降低胆固醇。”

没有人检查FH

格拉德尼说，在他第一次心脏急症后，没有人费心去检查他是否患有FH，即使他后来做的任何事情似乎都没有降低他的异常高胆固醇．

“医生不会直接把责任推到我身上，但总是有我没有做的事情，”格拉德尼说。“我的妻子是一名注册营养师，所以我觉得自己在饮食健康方面很在行。我在服药。我很积极，锻炼身体。但这远远不够。”

如果不接受治疗，FH患者患心脏病的风险是常人的20倍美国心脏协会说。

据美国心脏病协会称，有跳氢症的男性比预期早10到20年得心脏病，女性则早20到30年得心脏病。一半未经治疗的FH男性会有心脏病或者在50岁之前患心绞痛。

“与晚年出现高胆固醇的患者不同，这些患者天生就有极高的胆固醇高胆固醇德克萨斯州普莱诺的预防心脏病专家Anandita Kulkarni博士说。“影响患心脏病风险的不仅是胆固醇有多高，还有胆固醇升高的持续时间。”

格兰尼的父亲突然去世了心脏病2004年的一个早晨。五个月后，他感到胸口疼痛，这让他担心自己也犯了心脏病。

“一天早上我醒来，我感觉我的心脏要爆炸了，你知道吗?”在2005年接受了心脏直视手术的格拉德尼说。

八年后，在得知自己再次处于严重的危险之中后，格拉德尼决定亲自解决问题。

通过一位叔叔，格拉德尼联系了约翰霍普金斯大学的一位心脏病专家，后者同意为他看病。经过三天的检查，医生诊断他患有FH。

“一旦诊断出来，就像多米诺骨牌一样，”格拉德尼说。“每个人都知道该怎么做，如何治疗。我吃的是强力处方药。六个月后，我的血清水平基本恢复正常，这可能是我人生中第一次。”

研究表明，格拉迪尼的挣扎并不罕见。

根据医学杂志2016年的一项研究，黑人比白人更容易患FH，患病率为0.47%，而白人为0.4%循环．

很少有黑人病人得到标准的治疗

但根据《柳叶刀》杂志2021年发表的一项研究，在美国专门的胆固醇诊所治疗的FH患者中，只有61%的黑人被开出了降胆固醇药物，而白人的这一比例为73%美国心脏协会杂志．

黑人患者往往还有其他问题不治疗，增加了他们的心脏风险，相比之下白人该研究发现。这些包括高血压(82%比50%)、糖尿病(39%比15%)和吸烟(16%比8%)。

结构性种族主义和种族歧视是造成这些差异的最有可能的原因，Kulkarni说。

库尔卡尼和费迪南德说，美国黑人获得胆固醇筛查和药物治疗的机会更有限。他们也不太了解跳h带来的风险。

库尔卡尼说:“此外，(结构性种族主义)侵蚀了黑人个人和社区对医疗保健系统的信任，这是可以理解的。”“总的来说，这导致了差异，不仅影响了高胆固醇血症的治疗，而且影响了高质量医疗保健的提供和采用。”

专家们建议黑人采取积极的措施来保护他们的心脏健康，就像Gradney最终做的那样。

“每个成年人都应该检查自己的胆固醇。了解你的胆固醇，”费迪南德说。“如果你有心脏病发作、中风的家族史，尤其是在50多岁和60岁出头的时候，那么仅仅这样说是不够的心脏病是你的家族遗传。你应该接受具体的诊断。”

这对格拉德尼很有效。自2012年得到诊断以来，他没有去过急诊室，也没有在医院里住过一晚。

“我的数据非常惊人。我最近的血检结果显示，我的总胆固醇低于71，这令人震惊，”格拉德尼说。

“要注意。检查。充分利用现有的资源。”“不要只接受高胆固醇是家族遗传。提倡自己。”

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