在COVID-19发生近一年后，血栓风险仍在升高
根据一项新的大型研究，在疫苗可用之前，感染SARS-CoV-2感染的后遗症，感染COVID-19的人在近一年后出现危险血栓的风险更高。
正如之前的研究所见，COVID-19与血液风险急剧增加有关凝块与他们心脏病和中风——在诊断后立即与从未患过COVID-19的人进行比较。但这项新研究发现，某些问题的风险在49周后仍然较高。
在这一点上，风险深静脉血栓形成根据周一发表在《美国心脏协会杂志》上的这项研究，患有COVID-19的人与没有患COVID-19的人相比，患COVID-19的人的血块几乎增加了一倍循环．
这项研究使用了从2020年1月到12月COVID-19疫苗上市前一天，从英国国家卫生系统中匿名收集的4800万人的数据，这些人几乎都是英格兰和威尔士的成年人。
该研究的资深作者、英国布里斯托尔大学医学统计和流行病学教授乔纳森·斯特恩说，这些发现强化了这样一个信息，即对于患有心血管疾病的人来说，“服用现有的预防药物和管理风险因素现在比大流行之前更重要。”
这项研究调查了140万例COVID-19诊断的结果，研究人员表示，这导致了大约10500例血栓相关问题的额外病例。
斯特恩说，英国各地广泛的数据收集和联系使研究人员能够处理这些数字。
研究人员发现，在诊断出COVID-19后的第一周，动脉血栓的风险-这种可能通过阻断流向心脏或大脑的血液而导致心脏病发作或缺血性中风的风险比没有COVID-19的人高出近22倍。这一风险在第二周急剧下降，降至不到四倍。
在27到49周之间，动脉血栓的风险增加了大约30%，斯特恩说。但对于静脉血栓，包括深静脉血栓和肺栓塞当血块到达肺部时。
在确诊COVID-19后的第一周，这种静脉问题的风险增加了33倍。在确诊后的第三和第四周，患病风险仍然高出约8倍。在27至49周后，患病风险仍然是从未患过COVID-19的人的1.8倍。
罗德岛医院神经病学主任、普罗维登斯布朗大学沃伦·阿尔珀特医学院神经病学主任卡伦·富里博士说:“我确实认为这是这个故事的一个新元素，风险不仅在急性COVID感染期间存在。”静脉血栓的风险高于动脉血栓也引起了她的注意。Furie没有参与这项研究。
无论某人是否因COVID-19住院，风险都会持续升高，尽管住院患者的风险更大。该研究还表明，黑人和亚洲人患血栓的风险更高。
然而，总的来说，血栓很少发生。在COVID-19诊断后的49周内，发生动脉血栓的风险总体增加了0.5%。对于静脉血栓，风险为0.25%。在140万例COVID-19诊断后，这相当于增加了约7200例心发作或中风，3500例肺栓塞、深静脉血栓形成或其他静脉问题。
Furie说，这项研究的规模使其“非常强大”。但作者承认，如果人们在大流行早期避免去医院，他们可能会错过一些COVID-19病例，或者错过一些血管事件。
尽管自研究开始以来，已经出现了导致COVID-19的几种冠状病毒变体，但Furie说，这些信息仍然具有相关性。她说:“这项研究证实，感染COVID和其他病毒确实具有炎症作用，可以刺激血栓形成事件。”
考虑到风险可能会在近一年的时间内升高，Furie说，人们应该进行筛查和监测，以寻找任何患病的证据风险因素这可以通过预防性治疗来缓解，比如血液稀释药物。
她说，研究时出现的治疗方案已经朝着这个方向发展，但新的发现表明，可能需要更积极地处理问题。“我认为，这让人们对那一段时期的后续风险有了新的看法。”
斯特恩说，该研究结果可能广泛适用于英格兰和威尔士以外的地区。一项后续研究着眼于从2021年6月开始的时期，当时冠状病毒的delta和omicron变体占主导地位，许多人都接种了疫苗。美国疾病控制和预防中心建议人们及时接种其年龄组的COVID-19疫苗，以预防严重疾病、住院和死亡。
斯特恩说，就目前而言，研究表明，如果有人感染了COVID-19，“那么他们应该与医生讨论如何管理他们的心血管风险，这在一段时间内可能会增加。”
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