骨质疏松性椎体骨折保守治疗加2周卧床休息疗效观察

衰老是普遍现象。随着年龄的增长，骨质疏松症和由骨质疏松症引起的骨折都更容易发生。目前的临床指南不建议在治疗骨质疏松性椎体骨折期间卧床休息，因为没有足够的证据来提出结论性的建议。然而，最近的一项研究提供了新的证据，表明最初一段时间的严格卧床休息是有益的。

在本月发表于骨与关节外科杂志，筑波大学的一组研究人员发现，在老年人脊柱骨折骨质疏松症根据磁共振成像发现预后较差的患者，接受严格的2周治疗的患者需要手术的次数较少卧床休息治疗包括在疼痛程度允许的情况下尽快下床(如步行)康复的患者。

船山Toru教授解释说:“作为保守治疗的一部分，最初短暂的卧床休息与不休息一样安全，而且效果非常好。”

这项研究在两家治疗骨质疏松导致脊柱骨折患者的医院进行，其中一家医院的标准程序是前两周严格的卧床休息，另一家医院的标准程序是鼓励患者根据疼痛耐受力尽快进行行走康复。研究人员比较了需要手术的患者数量，放射学变化(如骨不连的发生，骨骼的额外损伤，或脊柱后凸畸形的增加)，以及患者组之间日常活动能力的变化。

研究发现，卧床休息可以帮助那些最需要的人。正如船山教授所说，“那些磁共振成像显示患有预后不良在初始阶段从这种保守治疗中受益最大。”

单个骨骼的结构和脊柱作为一个整体有助于它在日常活动中承受大而不同的负荷的能力。卧床休息可以使受损的骨骼结构得到一些稳定。由于最初卧床休息的时间是有限的，因此，由于不使用而导致的肌肉萎缩等反作用是可逆的。可能由结构不稳定引起的潜在放射学变化，如椎体塌陷或脊柱畸形，也可以避免。

该研究小组关于初始卧床休息的益处的发现，为最大限度地治疗骨质疏松症这一常见并发症做出了重要贡献。

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