农村地区的早发性阿尔茨海默症患者很少去看专家

一项新的研究发现，患有早发性阿尔茨海默症的美国农村居民比城市居民更不可能去看专家，接受对他们和他们的家庭都有好处的测试。

而大多数老年痴呆症患者病人在65岁以上的人群中，大约6%的人有过这种经历早发性年龄在30岁到65岁之间，通常会经历更激进，快速移动认知能力下降．俄亥俄州立大学的这项新研究发现，农村患者更常见的是由初级保健提供者专门治疗，而不太可能去看临床心理学家。他们也不太可能接受帮助医生诊断病情、控制症状和监测的神经心理测试疾病进展．

当老年痴呆发作时，及时接受治疗专业护理俄亥俄州立大学公共卫生学院的首席作者Wendy Yi Xu说，它可以帮助早期发病的患者和家庭规划未来，并就工作、生活安排和其他事项做出决定。

这项研究是第一个检验这些差异的研究，今天发表在JAMA网络开放．研究人员查看了8,430名新诊断为早发性阿尔茨海默氏症或相关痴呆症的患者的商业医疗保健索赔数据。

徐说:“包括神经心理评估在内的专业护理对痴呆症患者进行准确诊断和制定症状管理计划非常重要。”“这些都是高级、复杂的测试初级保健医生没有受过表演方面的训练。”

这些测试旨在识别认知功能变化的可能原因，并在痴呆症的诊断和管理中发挥重要作用。评估包括评估认知、感官知觉、语言能力、抽象推理以及学习和理解的其他方面，通常由神经心理学家进行。

徐说，虽然治疗选择相当有限，阿尔茨海默氏症无法治愈，但仔细监测其进展可以为患者和护理人员提供数据，帮助指导他们做出是否继续工作或工作多长时间等决定。他指出，许多人在接受诊断时都在工作，并支持他们的家庭。适当的专业护理对于控制痴呆的行为和心理症状，延长患者在家和在社区的时间也非常重要。

“这些人都很年轻——50多岁或60岁出头——许多人仍然是家庭中照顾老人和孩子的主要人。他们仍然在工作，还房贷，过着积极的生活。”

“如果能够及早诊断，患者和家属就可以做好准备，进行财务安排，计划重要活动，并寻求所需的支持，这可以提高所有相关人员的生活质量。”

仅仅依靠初级保健医生和护士徐说，没有经过专业培训的医生使农村患者处于不利地位，也给医疗服务提供者带来了过重的负担——在医疗基础设施不足的地区，许多医疗服务提供者已经捉对捉对。

徐和她的合著者写道，随着早发性阿尔茨海默病的诊断呈上升趋势，“社区卫生保健领导人和政策制定者必须探索创新的解决方案，为早发性患者提供所需的专业护理。”

徐看到的解决方案包括:增加与专家进行远程医疗访问的使用，为初级保健提供者提供额外的痴呆症培训，并增加初级保健提供者的定期专家咨询。

研究报告的合著者包括俄亥俄州立大学的谢尔登·瑞钦和李益廷，乔治梅森大学的Jeah Jung和宾夕法尼亚州立大学的Soumyadipta Roy。