澳大利亚土著和非土著儿童的睡眠质量和阻塞性睡眠呼吸暂停
一项对北领地数据的分析发现,与非土著儿童相比,土著和托雷斯海峡岛民儿童的睡眠障碍更常见、更严重,土著儿童通常睡前使用屏幕时间更长,睡觉时间更晚,睡眠时间更少。
来自达尔文呼吸和睡眠健康中心、达尔文私立医院、查尔斯达尔文大学和弗林德斯大学的研究人员表示,为了改善北领地儿童的健康状况,需要有针对性的干预措施和进一步的资源来解决睡眠质量问题。
“尽管睡眠障碍,包括阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),是儿童的一个常见和重要的健康问题,但很少有研究调查北领地最高端地区的土著和非土著儿童的患病率,”该研究的资深作者、隶属于北领地弗林德斯大学的苏巴什·赫拉根纳哈利副教授说。他是达尔文私立医院和皇家达尔文医院的呼吸和睡眠医生。
“如果不及时治疗,阻塞性睡眠呼吸暂停和整体睡眠质量问题可能会导致糖尿病、高血压、焦虑和抑郁等慢性疾病的发展,除此之外,童年学习投入的减少还会产生潜在的持久影响。”
“根据我们之前在其他人群中对睡眠障碍影响的研究所知,OSA和其他睡眠障碍的存在很可能对土著和非土著儿童群体产生巨大影响。”
这项研究发表在杂志上睡眠医学他分析了2015年至2020年期间在达尔文睡眠诊所就诊的儿童的自我报告数据和多导睡眠描记术(睡眠研究)数据。在评估的671项睡眠研究中,121项(18%)包括土著儿童。
分析发现,与非土著儿童相比,土著儿童的儿童日间嗜睡量表得分更高,睡前使用屏幕更多,睡觉时间更晚,总睡眠时间更短。
阻塞性睡眠呼吸暂停在土著儿童中的患病率也更高(55% vs. 48%),并且比非土著儿童更严重。分析还表明,与没有OSA的同龄人相比,患有OSA的土著儿童年龄更大,身体质量指数(BMI)更高,生活地点更偏远。
“这是第一项全面评估自我报告睡眠数据和多导睡眠描记术(睡眠研究)数据的研究,并比较存在阻塞性睡眠呼吸暂停达尔文私立医院达尔文呼吸和睡眠健康中心的首席作者Timothy Howarth说,他也是查尔斯达尔文大学的博士候选人。
“虽然关于儿童睡眠健康及其对日常生活和健康结果影响的知识和意识正在增长,但在我们的新界偏远社区可能需要做更多的工作。
“在这些社区中,呼吸系统或皮肤感染等其他健康方面的问题似乎优先考虑,导致睡眠障碍被忽视或可能没有意识到其重要性,因此可能会在更晚的时候被诊断出,病情更严重。”
政府已经采取措施改善NT地区现有的服务,在顶级地区发展的设施现在允许儿童在当地接受睡眠障碍的检测和治疗。在2015年之前,孩子们将被要求前往阿德莱德或布里斯班。
提供当地服务和消除州际旅行的需要减轻了孩子和父母的巨大负担,减少了大量的旅行时间和相关的医疗保健费用同时也为新界卫生省下可观的保健开支。
作者说,还需要进一步的努力,以临床和文化相关的方式缩小在NT土著和非土著儿童之间的睡眠健康差距。
“作为一项以北领地某一特定地区为基础的回顾性研究;研究结果可能并不适用于更广泛的土著人口,或澳大利亚其他州和地区,”合著者Natalie Gentin博士说。她是新南威尔士州的儿科呼吸和睡眠医学医生,新南威尔士州大学的联合讲师,也是新南威尔士州达尔文呼吸和睡眠健康中心的顾问。
“然而,我们不应该忽视土著儿童睡眠问题增加的整体信息,他们的风险已经增加睡眠障碍因为他们更有可能有高BMI指数,而且生活在偏远地区。
“为了减少阻塞性睡眠呼吸暂停和睡眠质量问题,我们需要在研究、管理和教育方面进一步投资,以确保我们能够提高睡眠质量健康结果对于这些孩子们对他们来说,健康状况已经存在显著差距。”