初级保健中的牛皮癣诊断可延迟长达5年
根据曼彻斯特大学研究人员领导的研究，在英国初级保健机构中，牛皮癣可能被诊断不足。该研究结果发表在《科学》杂志上英国全科医学杂志的研究表明，在全科实践中，错过早期诊断这种潜在衰弱疾病的机会是相对普遍的。
医生们已经知道，延迟诊断和开始治疗与患者生活质量的恶化有关。全科医生通常是患有这种疾病的人的第一个接触点，而不是皮肤科医生。
后来被诊断患有牛皮癣研究人员发现，美国人服用类固醇或抗真菌药膏的可能性是没有银屑病的人的两倍，这可能掩盖了银屑病的体征和症状，并进一步推迟诊断。
该研究团队包括全球银屑病地图集(GPA)的成员，GPA是世界皮肤病学三个主要国际组织之间的合作:国际银屑病协会联合会(IFPA);国际皮肤病学会联盟;国际银屑病理事会(IPC)。
“我们已经知道，牛皮癣的早期诊断可以提高治疗牛皮癣的有效性，所以这些发现是相关的，”该研究的主要作者、曼彻斯特大学的博士生Maha Abo-Tabik说。例如，世界卫生组织强调，有多少人因错过或延迟诊断而遭受不必要的牛皮癣之苦。这就是为什么我们认为有必要为初级保健专业人员设计额外的皮肤病学培训，以提高他们对牛皮癣的诊断技能。”
研究人员对2010年至2017年英国700多家全科诊所的电子健康记录进行了广泛分析，比较了牛皮癣患者和非牛皮癣患者的临床诊断和治疗。来自临床实践研究数据链金数据库的17,320例银屑病病例和99320例对照。
他们从第二个名为临床实践研究数据链的数据库中提取了11,442个病例和65,840个对照，并重复了分析，得到了类似的结果。
他们发现，患有银屑病的患者在诊断为银屑病的6个月前被诊断为玫瑰糠疹(一种轻微的皮肤疾病)的可能性比没有患银屑病的患者高8倍。他们在确诊前一年被诊断为湿疹或体癣(一种真菌皮肤感染)的可能性是正常人的两倍。
在诊断前5年，与对照组相比，他们也更有可能报告皮肤干燥、皮疹、皮肤纹理变化和瘙痒等牛皮癣症状。医生给他们开了处方外用糖皮质激素或在诊断前一年局部使用抗真菌药物的频率是无银屑病患者的两倍。
GPA主任Chris Griffiths是曼彻斯特大学皮肤病学名誉教授，NIHR曼彻斯特生物医学研究中心皮肤病学主题负责人，索尔福德皇家NHS基金会信托的名誉顾问皮肤科医生。bob88体育平台登录
他说:“牛皮癣是一种长期疾病，影响着英国约3%的人，严重影响着他们的生活质量，并与关节炎、心脏病和抑郁症等其他严重疾病有关。
“这项研究的结果表明，对一些人来说，牛皮癣的诊断可能会被错过或延迟长达5年，从而导致建立适当的治疗方案的潜在有害延误。
“如果患者想要降低终身损伤的风险，尽早开始诊断和治疗至关重要。”
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