唐氏综合症患者骨折愈合的问题

德州农工大学兽医与生物医学科学学院(VMBS)的一项新研究首次提供了直接的实验证据，证明唐氏综合症患者可能无法从骨折中愈合。

这项研究最近发表在骨由VMBS兽医生理学和药理学(VTPP)系的博士候选人Kirby Sherman领导的这项研究，不仅阐明了一个以前未知的问题，而且强调了医生需要更好地解决唐氏综合症患者骨折愈合的问题。

唐氏综合症是美国最常见的出生缺陷人类发展并导致各种临床问题，包括精神障碍、关节松弛、心脏缺陷、睡眠呼吸暂停和不孕不育。

之前的研究表明骨质密度唐氏综合症患者的发病率较低，这增加了患病的可能性骨骨折。谢尔曼说，科学家们此前认为，唐氏综合症患者对骨折的愈合反应会有所不同，但发现骨折无法愈合“令人难以置信”。

谢尔曼说:“科学家们长期以来一直在研究许多不同物种的骨折，虽然在某些情况下愈合可能很慢，但在所有物种中，绝大多数骨折最终都会愈合。”“在我们的研究中，骨折根本没有愈合。

“当骨头愈合时，一种由软骨(一种胶水)组成的软硬痂会在骨头上形成，然后将断裂的两端连接起来;我们称之为桥梁，”谢尔曼说。“在唐氏综合症模型中，胶水开始形成，但它永远无法弥合。”

研究人员断言，这令人担忧，因为未完全愈合的骨折可能具有毁灭性健康影响对于患有唐氏综合症的人来说，这种情况更为严重，因为他们的骨密度会明显下降。谢尔曼说，基于此，骨折风险是唐氏综合症患者的一个“主要”健康问题。

VTPP部门负责人拉里·苏瓦博士说:“骨折不能正常愈合，也就是我们所说的骨不连，会致人死亡，无论他们是否患有唐氏综合症。”“如果这个人群的骨不连率真的比正常人群高，那就很重要了。”

根据Suva和Sherman的说法，有两个主要原因导致这个问题直到现在还没有被发现;第一个是唐氏综合症患者的寿命比以前长得多。

根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据，1960年，唐氏综合症患者的预期寿命只有10年。到2007年，随着更多的知识被用于抵消唐氏综合症对内分泌的影响，预期寿命增加到47岁。

“我们知道这个人群的骨量较低，但骨量增加了预期寿命这使得研究人员能够更好地了解他们骨量较低的长期影响，”苏瓦说。“今天，有些20多岁和30多岁的唐氏综合症患者的骨量和骨骼结构与60多岁的人一致。他们是社区的积极成员，他们在做运动。显然，这很好，但如果他们有更高的风险骨折这不会愈合，这也是一个问题。”

这个问题这么长时间没有被发现的第二个原因是，医生和医院没有考虑到对唐氏综合症患者的专门护理，这意味着没有现成的数据来确定这个问题。

苏瓦说:“没有一种医学代码可以识别唐氏综合症患者，所以研究人员没有任何类型的数据库可以用来收集支持这类研究的统计数据。”“唐氏综合症支持小组和家庭成员不想让他们所爱的人或自己因为患病而被孤立。毕竟，他们都是普通人。

苏瓦说:“因此，即使在美国每天都有骨折记录，也没有办法确定哪些患者患有唐氏综合症，因此也没有组织的方法来跟踪他们的愈合情况。”

研究的下一步将包括试图找到人体数据，重点关注阻止骨折愈合的实际机制。因为没有人知道这是一个问题，所以没有人去寻找解决方案。

与此同时，随着对这一问题的新认识，研究人员希望能更广泛地采取措施来增加骨骼强度，在发生骨折时更仔细地监测，医生和其他人也会考虑唐氏综合症患者的骨骼健康。

“我们希望医生对病人说，‘你才17岁;你可以继续踢足球，保持活跃，’”苏瓦说。“但我们也希望他们确保这些患者的饮食和维生素D水平良好，做所有这些有利于骨骼健康的事情。这就是我们的目标。”