研究人员绘制了巴西孕妇疟疾发病率
São保罗大学(USP)的研究人员对巴西孕妇中的疟疾进行了一项调查区域卫生-美洲．据研究人员说，这项研究首次从空间和时间趋势方面深入了解了妊娠期本土疟疾。
研究结果表明，尽管疟疾在巴西北部地区，特别是在亚马逊地区，怀孕不足仍然是一个主要的公共卫生问题，在所分析的期间(2004-18年)，病例数量下降了一半。研究人员认为，减少的原因是扩大了提供诊断和治疗的卫生服务网络，以及从2006年开始将青蒿素纳入治疗方案。
他们还认为，如果不是因为地方政府在这一领域获得了自主权，从而在全国范围内分散了抗击疟疾的公共行动，市政医疗团队会随着每一次新的选举而改变，那么下降的幅度可能会更大。
“巴西已经发表了几项关于怀孕期间疟疾的研究，但没有一项是对这种疾病的全面调查，大多数是在特定地点或区域进行的。这就是为什么我们开始调查巴西怀孕期间疟疾的时空模式，并从流行病学上描述人口特征，”Cláudio这篇文章的最后一位作者Romero Farias Marinho告诉Agência FAPESP。Marinho是生物医学科学研究所(ICB-USP)的教授，也是其实验免疫寄生虫学实验室的负责人。
高危人群
孕妇是其中之一高危人群马里尼奥指出。该病是由疟蚊传播的疟原虫属原生动物寄生虫引起的。患有疟疾的孕妇面临严重贫血、早产、流产和死产的风险。胎儿出生后可能有小头畸形或宫内生长受限和发育障碍。
“研究表明，疟疾会影响发育和大脑功能，导致认知和神经功能缺陷，从而导致脑瘫和癫痫。它还与呼吸系统疾病同时，成年后患糖尿病和高血压等慢性疾病的风险也会增加。”
这些是在ICB-USP的博士候选人Jamille Dombrowski与公共卫生学院(FSP-USP)的研究人员合作进行的调查中关注孕期疟疾的原因。Jamille Dombrowski获得了FAPESP的奖学金。该小组分析了61833人的数据孕妇使用2004年至2018年15年间从卫生部流行病监测系统(SIVEP-Malaria)中提取的疟疾。
结果显示，在巴西北部地区的所有州，阿克里、亚马逊、Rondônia和Pará的城市，怀孕期间疟疾发病率很高。年轻女性的风险最大，特别是年龄在15岁至24岁之间的女性，因为这个年龄段的初孕女性(第一次怀孕)所占比例最大。对寄生在胎盘中的疟原虫形式的特异性免疫是在几次怀孕后获得的，因此在初生动物中较低。
马里尼奥说:“重要的是要注意，北方的原始动物非常年轻，很少接触寄生虫，因此生物体对它的保护能力更弱。”
该研究还发现证据表明，考虑到报道的伯氨喹的高比例，这些患者的治疗方案可能不正确。该药在怀孕期间是禁忌症，因为它会穿过胎盘，破坏胎儿的红色血管，损害氧气运输，并可能导致流产。
Marinho和他的团队的调查结果可以帮助卫生部制定公共政策控制疟疾，并为患有疟疾的孕妇提供更好的护理。有可能确定需要更多监测或额外干预的领域，包括采取具体战略保护孕妇及其婴儿免受疟疾的毁灭性后果。
在绘制了完整的流行病学画像后，研究人员现在正专注于一种称为胎盘疟疾的并发症的早期诊断，其特征是胎盘和胎儿膜中积累了疟原虫感染的红细胞。这只能在婴儿出生后才能发现，因此不可能进行干预或治疗。
Dombrowski正在从事一个新项目，以确定可以快速和经济地测量的生物标记物，以便将其分析引入产前常规。
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