旨在提高妇女寿命和生活质量的新的心脏康复指南

在全球范围内，患有心血管疾病(CVD)的女性通常会经历更糟糕的结果，而且比男性更不可能参加预防和康复项目。由国际心血管预防和康复理事会(ICCPR)召集的一个专家小组制定了一份临床实践指南，得到了全球24个临床学会的认可，为心脏康复界提供指导，说明如何实施更有效的以妇女为重点的规划。指南出现在加拿大心脏病学杂志．

“这是早就确立的女性接受和完成心脏康复(CR)的可能性明显更低，而且她们的结果往往更差，尽管比男性更需要，”约克大学卫生学院CRFC的首席作者Sherry L. Grace博士解释说;以及kate -多伦多康复研究所和Peter Munk心脏中心，多伦多大学大学卫生网络，多伦多，ON，加拿大。“因此，‘以女性为中心’的CR模式被开发出来，以更好地吸引女性并优化她们的结果。现在有足够的证据表明，以女性为重点的CR可以向CR社区提出建议。”

这个权利临床实践指南为CR社区提供关于如何为患有CVD(包括中风和外周动脉疾病)的女性设计最佳方案的指导，以及如何增加他们的参与，以优化女性的结果(即，死亡、住院、功能、社会心理健康和生活质量)为目标。成本、资源影响、可行性和患者偏好是建议中最重要的考虑因素。

《公民权利和政治权利国际公约》通过审查通过《公民权利和政治权利国际公约》全球审计确定的科学文献和在世界各地提供以妇女为重点的公民权利国际公约的项目，确定了以妇女为重点的公民权利国际研究人员。同意参与的个人和项目组成了一个写作和共识小组，包括具有不同地域代表性的专家，他们是多学科医疗保健提供者、政策制定者和患者合作伙伴。该小组起草和审查了这些建议。草案随后接受了国际CR协会的外部审查，并在定稿前发布在网上征求公众意见。构成该准则基础的审查中确定的三分之一的研究来自加拿大，它被认为是在以妇女为重点的妇女权利方面的领导者。

该指南提出了15条建议，涉及转诊(即自动加鼓励)、设置(例如，选择交付模式、环境、剪裁和员工培训)和提供(例如，课程时间选择、首选的锻炼形式、社会心理评估和护理，以及关于妇女和心脏病的教育)。如果采纳这些建议和编制的相关工具，就可以在一定程度上支持作为任何项目一部分的以妇女为重点的CR。

主要建议如下:

• 应系统地将妇女转介到CR，以减少偏见，并通过双向详尽的讨论鼓励她们在出院前就诊，以克服与性别有关的障碍。
• 在制定女性量身定制的康复计划时，特别要考虑的因素包括考虑她们的背景和完整的临床病史，如任何心理健康以及心理社会问题，更年期状况，虚弱，癌症史，以及关注尿失禁、跌倒风险/骨质疏松症，以及自身免疫性疾病。
• 所有方案都应提供以妇女为重点的方案，包括尽可能多的以妇女为重点的CR的定义要素。在资源有限的情况下，这可以包括提供一些女性专属的虚拟教育或锻炼课程或同伴支持项目。
• 应该让妇女选择参加中心为基础的(临床或社区)或家庭为基础的设置，在妇女友好的环境中提供，在制定其方案时应考虑到她们的需求/偏好。
• 项目应包括强烈的社会心理成分，运动方式的选择，以及针对妇女和心血管疾病的专门教育。应以循证的方式评估和处理妇女的心理社会需求(例如，社会支持人际关系健康、抑郁、焦虑、压力、社会经济问题、非正式护理活动)。

Grace教授说:“这是第一次，针对女性的CR有了一个一致的定义和建议，所以现在希望许多项目将这些元素纳入到他们的项目中。”“如果实施，更多的女性可能会参与CR，从而显著提高生活质量和数量。”

“《公民权利和政治权利国际公约》承认，在全球范围内，妇女罹患心血管疾病的后果更糟，对预防和预防的了解也更差康复项目Robyn Gallagher，理学博士，《公民权利和政治权利国际公约》主席，澳大利亚悉尼大学医学与卫生学院悉尼护理学院。“《以女性为中心的心血管预防和康复临床实践指南》提供的建议将帮助临床医生和卫生服务设计人员开发和提供解决女性这种不平等的项目，无论资源环境如何。”

心血管疾病是全球妇女死亡的主要原因，发病率超过6400例/ 10万。虽然全球心血管疾病负担自1990年以来有所下降，但在许多非洲、亚洲和西太平洋国家却有所增加，而且自2010年以来，全球发病率的下降停滞不前。与男性相比，患有CVD的女性接受诊断测试、二级预防药物和血管重建手术的人数较少。