2022年8月8日

前交叉韧带重建在显微镜下进行

大阪市立大学

你不必是一个狂热的体育迷，也能认出“前交叉韧带损伤”这个词。前交叉韧带(ACL)——膝盖上的肌腱——损伤甚至在业余运动运动员中也很常见，治疗通常需要前交叉韧带重建，其中包括肌腱置换。然而，哪种替代肌腱最合适仍然存在争议。大阪城市大学的科学家们通过评估两种流行的前交叉韧带重建方案的显微解剖，进一步探索最佳肌腱。他们的研究结果发表在美国运动医学杂志．

位于膝盖在美国，前交叉韧带是连接大腿骨和胫骨的一条组织带，它对保持膝关节稳定至关重要。“前交叉韧带重建常用的两种移植物或替代肌腱是骨-髌腱-骨(BPTB)和股四头肌肌腱-髌骨(QTB)移植，”首席研究员Hiroaki Nakamura教授说。ACL重建患者常在ACL股骨插入部位面临移植物损伤，需要特别注意该部位。

研究小组通过比较QTB和BPTB在股骨插入部位与ACL的相似性，评估了QTB和BPTB移植的相对适用性。研究小组对取自20具尸体膝盖的ACL、QTB和BPTB进行了实验，并对18名使用QTB或BTPB移植重建ACL的在世患者进行了CT扫描。收集的信息包括插入点宽度和厚度、韧带附着角度、移植物弯曲角度(GBA)及其他相应角度。

统计分析显示，与ACL相比，QTB移植物的插入宽度和厚度更大，而BTBP移植物的插入宽度和厚度明显更小。前交叉韧带和QTB之间的韧带附着角比前交叉韧带和BTBP之间的韧带附着角更相似。QTB组的GBA与相应角度的差异也明显小于BTPB组，说明QTB组的弯曲程度小于BTPB组;这就降低了植入部位过度受力的风险，从而降低了移植物损伤的可能性。

研究结果有助于改善前交叉韧带损伤的治疗。第一作者Takuya Kinoshita医学博士总结道:“我们的结果显示QTB移植在股骨插入点与前交叉韧带有更大的相似性，这表明它是一个更适合的前交叉韧带重建的选择。”“我们希望验证QTB的这一优势移植通过未来的临床结果。”