最近几十年，患有中风的年轻人中药物使用似乎更高
最新研究显示，近几十年来，有记录的中风年轻人中可卡因和大麻的使用量大幅上升，尤其是白人男性和女性。
然而，总的来说，记录在案的药物使用中风患者在年轻黑人男性中最高。这项研究的作者周四发表在美国心脏协会杂志上中风的研究表明，在接受药物测试的人群中存在偏见中风可能歪曲了数据，他们建议为中风患者的毒理学筛查制定更标准化的指南。
该研究的主要作者之一特雷西·马德森(Tracy Madsen)博士说:“我们不知道这是因为筛查对象的偏见，还是因为药物使用的实际差异。”马德森是罗德岛州普罗维登斯市布朗大学阿尔珀特医学院急诊医学和流行病学副教授。
她说:“这很重要，因为我们看到年轻人的中风发病率随着时间的推移而增加。”虽然这项研究没有考察大麻、可卡因或其他物质的使用是否导致了年轻人中风的增加，但马德森建议，考虑到年轻时中风导致的高死亡率和致残率，这一趋势有待进一步研究。
在美国，大约10%的中风发生在50岁及以下的成年人中，他们的死亡率是普通人群的四倍。中风导致的残疾会夺走年轻人最有生产力的岁月。
之前的研究表明，年轻人中风的几率会增加，同时这个年龄段的药物使用也会增加。而传统的中风危险因素包括高血压糖尿病、高胆固醇和肥胖等因素都会增加年轻人中风的风险，但它们可能并不是导致中风风险增加的全部原因。
马德森说:“现在迫切需要弄清楚在这个年龄段我们看到的是什么类型的风险因素，这样我们就可以更好地预防中风。”
研究人员利用涵盖俄亥俄州南部和肯塔基州北部五个县的大辛辛那提北肯塔基中风研究的数据，分析了2152名20至54岁的中风成年人使用可卡因、大麻、阿片类药物和“其他”药物的情况。他们还分析了22年期间大量饮酒和吸烟的情况。
从1993年到2015年，记录在案的毒品使用——尤其是大麻和可卡因的使用——在研究中所有群体中都有所上升，但似乎在白人男性和女性中增长最快。在成年黑人中风患者中，中风率从1993年上升到2005年，然后保持稳定。总体而言，在20年的研究期间，大量饮酒和吸烟保持稳定，尽管黑人男性的大量饮酒有所下降。
患有中风的成年黑人接受药物使用筛查的可能性比成年白人高58%。年龄也有影响。每10年年纪大的人他们接受毒理学检查的可能性降低了30%
中风患者在哪里接受治疗影响更大。在学术中风中心接受治疗的患者接受药物筛查的可能性比在社区医院接受治疗的患者高80%。“学术中心可能有适当的协议来进行毒理学筛查，”马德森说。
马德森说，没有中风后毒理学筛查的标准化协议，很难知道药物使用在多大程度上发挥作用，以及在哪些群体中发挥作用。
她还说，还需要做更多的研究来了解药物测试呈阳性如何影响中风患者接受的治疗。“这是好事还是坏事?”他们是否接受了所有需要的检查，还是医生认为他们中风是因为他们使用了药物?这些问题的答案将有助于决定我们是否说每个中风患者都应该接受筛查。”
巴尔的摩马里兰大学医学院的神经学教授史蒂文·基特纳(Steven Kittner)博士没有参与这项研究，他说有必要更仔细地研究这个问题。
他说，毒理学筛查“不能取代”对中风原因的“彻底评估”。“只要强调这一点，在早发性中风人群中筛查药物使用确实没有任何不利影响。”
基特纳指出，这项研究没有包括没有中风的对照组，所以不能得出关于药物使用是否会导致中风的结论年轻的成年人．“这并不是他们真正关注的问题。”
马德森说，在之前的研究中，可卡因的使用与中风风险的增加有关。“但我们对大麻是否会增加中风风险知之甚少。”她说，鉴于大麻合法化的增加，“这应该进行探索。”
马德森说，一种选择是只筛查那些无法确定其他潜在中风原因的中风患者。同样重要的是，那些检测呈阳性的人物质使用接受咨询和治疗，这一建议得到了2021年美国心脏协会预防中风指南的支持。
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