卫生保健专家说，roe案件后，怀孕将导致更大的健康问题

东北部健康专家说，由于最近最高法院推翻了罗伊诉韦德案，意外怀孕的女性将面临更高的孕产妇死亡风险，不良妊娠结果增加，在获得医疗保健方面的差距更大。

无法获得安全、合法的堕胎将在几个具体方面影响孕妇的健康，无论她们是否仍会尝试堕胎或继续堕胎怀孕Kathy Simmonds说，女性她将于今年夏天加入东北大学的鲁克斯研究所(Roux Institute)。

西蒙兹说:“人们会堕胎，无论这是合法的还是非法的。”“如果他们能够合法获得，他们可以接触到知道如何做手术的临床医生，提供药物和教育，并指导病人完成手术。”

根据古特马赫研究所的数据，截至7月1日，至少有五个州完全禁止堕胎——阿拉巴马州、阿肯色州、密苏里州、俄克拉荷马州和南达科他州。堕胎在20个州和华盛顿特区受到保护，而在其他州堕胎受到限制或不确定。

西蒙兹说，在过去的几十年里，临床堕胎已经成为一种安全的手术，只有不到3%的人会出现并发症，而严重并发症发生在不到1%的患者身上。如果没有与标准医疗系统的任何接触，试图自我管理堕胎或求助于非法提供者，孕妇更有可能遇到并发症，即使她们只是在没有训练有素的医疗保健专业人员的指导下服用堕胎药物。

西蒙兹还预计，roe案件后堕胎人数会增加。罗伊诉韦德案允许堕胎直至胎儿有生存能力，即24至28周。随着新生儿医学的进步，胎儿在子宫外存活的时间已经增加到22周，而美国大多数堕胎(十分之九)发生在怀孕的前三个月，也就是怀孕13周之前。晚期堕胎通常是在胁迫下发生的，Simmonds说，当一些相当灾难性的事情发生在一个期望怀孕的人身上时健康状况或者是基因问题的发现，或者是监护人发现青少年因性虐待而怀孕。

西蒙兹说，由于新的堕胎禁令和法律限制胎龄远远超过生存能力，孕妇将不得不在另一个州预约合法堕胎，并筹集资金旅行。这将导致更多的人面临严重流产并发症的风险。

西蒙兹说:“堕胎越早，就越安全，并发症也越少。”

现在，对于终止妊娠和实施挽救生命的手术之间的灰色界限有了更多的不确定性，例如，在宫外孕或膜破裂的情况下，母亲有感染的风险。

西蒙兹说:“如果你正处于流产的过程中，你就不能再接受能帮助你更快结束怀孕、保护你健康的手术了。”“这是一个棘手的新领域。”

在旅行所需的金钱和对旅行后会发生的事情的恐惧之间，如果各州选择颁布法律后果，将会有很多人无法堕胎，不得不继续堕胎意外怀孕西蒙兹说。这将影响到穷人、年轻人和害怕的人;非法移民;农村地区的女性，没有车或处于虐待关系中，她们去另一个州旅行的能力会受到更多的环境限制。

“事实上，你是在制造公共卫生危机，而不是在解决问题。东北大学Bouvé健康科学学院专门研究卫生政策和公共卫生的副教授艾莉森·鲍尔说:“我们正在做的是全面的卫生不平等。”

鲍尔说，围绕生殖保健的健康公平问题源于经济、种族、宗教、地理和性别差异。

她说:“没有人告诉男人……去做输精管结扎。”

西蒙兹说，怀孕到足月并分娩的风险是安全合法堕胎的12到14倍，而美国已经经历了孕产妇死亡危机，这对黑人女性的影响尤为严重。根据美国疾病控制和预防中心的数据，2020年，全国有861名女性死于孕产原因，比2019年增加了14.2%。黑人妇女的孕产妇死亡率为每10万活产死亡55.3人，约为白人和西班牙裔妇女的三倍。

鲍尔说，在世界上所有发达国家中，美国的孕产妇死亡率最高:2019年，美国的孕产妇死亡率为每10万人20.1人死亡活产德国为3.2，奥地利为3.9，荷兰为5.3，加拿大为7.5。

杜克大学的一项研究估计，在美国全面禁止堕胎将导致与怀孕有关的死亡人数增加21%白人女性黑人女性占33%。

西蒙兹说，在黑人女性中，不论收入如何，导致糟糕的怀孕结果、高孕产妇发病率和死亡率的因素之一是种族主义，它会导致压力、高血压和皮质醇水平升高，从而对身体产生其他负面影响。不良妊娠结局包括早产、婴儿体重过低、低血压和产后心脏病发作。

鲍尔说，如果提供堕胎服务的诊所关闭，将会有更多的意外怀孕和其他健康问题，因为这些诊所还提供产前和妊娠护理、性教育、避孕和性传播疾病检测。关闭将限制卫生保健并在全国范围内造成了更深的分歧。

“如果你来自纽约、加州或马萨诸塞州，你将有机会进入。如果你住在阿拉巴马州、密西西比州或德克萨斯州，你将无法获得这些信息。你的健康不应该由你的邮政编码决定，”鲍尔说。

鲍尔说，计划外怀孕还与较少的产前护理有关，因此会产生更多并发症和不良妊娠结果。

“转身研究”(Turnaway Study)跟踪调查了1000名女性，其中一些人可以堕胎，而另一些人则被拒绝堕胎。研究显示，不得不继续意外怀孕的女性更容易陷入贫困，因为她们更有可能在教育和事业上落后，陷入暴力关系，或背负更多债务。由于饮食不良、不太可能母乳喂养、焦虑、自卑和抑郁以及其他健康影响，贫困生活对成人和儿童的健康都会造成影响。

与他们的兄弟姐妹或其他计划怀孕的孩子相比，被遗弃的孩子更有可能与母亲关系不佳，更有可能因精神疾病住院。

西蒙兹说，这对个人和整个社会都是不利的。

鲍尔说，意外怀孕经常发生在暴力关系中，这使女性面临成为谋杀受害者的重大风险。一项基于2018年和2019年美国国家卫生统计中心死亡率档案的研究发现，谋杀是美国女性在怀孕和产后死亡的主要原因。研究作者得出的结论是，怀孕导致黑人女性和女孩更大的谋杀风险年轻的女人年龄在10到24岁之间，不同种族和民族。

西蒙兹说堕胎政策应该以最脆弱的人群为中心。

“[最高法院的]决定进一步使我们陷入了我们国家已经面临的不平等和缺乏一致的访问问题健康总的来说，”鲍尔说。“具有讽刺意味的是，这是在保护生命的幌子下进行的，但实际上，更多的生命正处于危险之中。”