服用某些阿片类药物,同时使用普遍处方的抗抑郁药可能会增加过量的风险
与某些选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIS)同时服用羟考酮(通常是处方类别的抗抑郁药)可以增加阿片类药物过量的风险,根据我的同事的研究和我出版。
医生开出阿片类药物羟考酮对待中等严重的疼痛经过手术和伤害或某些疾病(例如癌症)。阿片类药物也是普通滥用药物。在美国,超过70%药物过量死亡2019年涉及阿片类药物。
因为许多抑郁症患者也会体验慢性疼痛,阿片类药物通常是与抗抑郁药相反像ssris。先前的研究已经表明,某些SSRI,即氟西汀(百忧解或萨拉氏菌)和帕罗西汀(Paxil,Pexeva或Brisdelle)可以强烈抑制A肝酶对于包括羟考酮在内的体内药物的适当分解至关重要。由血液中羟考酮的浓度增加可能导致意外过量服用。
为了了解不同类型的SSRI是否可能影响患者过量服用羟考酮的风险,我和我的同事们检查了来自三个大型美国健康保险索赔数据库的数据。我们包括超过200万成年人,他们在2000年至2020年之间使用SSRI时开始服用羟考酮。该小组的平均年龄约为50岁,女性略高于72%。少量30%的人服用了paroxetine和氟西汀。
我们发现,服用帕罗西汀或氟西汀的患者与使用其他SSRI的患者的羟考酮的过量风险高23%。
大约30%的患者和慢性疼痛服用阿片类药物时会经历不良药物相互作用。其他类型的药物已被证明会增加过量和其他有害相互作用的风险。这些包括一些肌肉放松剂通常用于治疗疼痛,苯二氮卓通常用于治疗焦虑或睡眠不良,有些抗精神病药通常用于治疗精神分裂症或躁郁症。同样,在2019年,食品和药物管理局要求制药者包括新警告在使用gabapentinoids时,一类通常用于治疗癫痫和疼痛的药物,同时与阿片类药物和其他抑制中枢神经系统的药物同时使用。该任务是由于危险降低呼吸率的风险增加,这可能会导致这些药物一起服用时过量和死亡。
我们研究的发现提供了有关哪种最常用的抗抑郁药最有可能导致阿片类药物过量的见解。进一步调查其他药物如何与阿片类药物相互作用可以帮助医生和患者更好地了解哪些药物可以同时服用。
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