改善晚期癌症患者的严重的疾病传播

晚期癌症患者想要和需要与他们合作护理团队做出处理决定,反映自己的价值观和结合最重要。“重病对话”包括两个同样重要的部分:临床预后和治疗方案,分享信息和病人和他们的亲人分享他们的价值观和偏好。尽管专业指南推荐的严重疾病早期对话晚期癌症患者,这些谈话多次迟到或不发生。

作为第一个在达特茅斯大学癌症中心计划的一部分,一个广泛的团队clinician-researchers,临床合作伙伴,数据科学家,甚至病人合作伙伴实现了一个质量改进项目,增加了这些重要的发生和文档对话在两个特定疾病医学肿瘤诊所。18个月的研究期间,团队增加了基线文档率从0%提高到70%,或者43 63名符合条件的患者。

项目的结果,“跨学科的方法和病人/家属的合作伙伴提高大病门诊肿瘤学的对话,“新出版的JCO肿瘤学实践美国临床肿瘤学会杂志》上。

“我们与我们的同事在姑息治疗,提供了一个以证据为基础的培训计划来增加我们的知识、技能和安慰在领导重病对话,”第一作者加勒特·t·黄蜂说,医学博士,医学肿瘤学家在达特茅斯大学癌症中心的头部和颈部癌症计划。

四组确认司机为他们的成功:标准化的工作,一个从事跨学科团队,参与病人和家庭,和系统级支持。达特茅斯卫生技术团队的帮助下,医生成功地记录严重疾病的对话在一个标准化的、单页格式,方便在电子医疗记录。clinician-facing工作也激发了创造的工具,允许自动跟踪和报告的严重疾病的谈话。

谈话严重疾病的护理模式是一个干预承诺合作学习卫生系统:a合资企业达特茅斯大学癌症中心之间,达特茅斯卫生政策与临床实践和达特茅斯卫生研究所。合著者和姑息治疗医生阿梅利亚·m·天玺,医学博士,加入了一个熟练的沟通团队教练,传播干预三个额外的临床肿瘤组,两个新员工培训在2022年的夏天。

“这些伙伴关系导致了见解,个人和策略卫生系统可以使用它来加强沟通和决策对所有严重疾病,不仅仅是癌症,”黄蜂说。“更有效的patient-clinician沟通将导致更好的遵守职业准则和应产生更以病人为中心的照顾。”

更多的出版物和报告在国家会议和未来的工作计划,包括使用patient-reported结果来帮助更好的影响。

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