更好的心血管健康可能部分抵消中风遗传风险的增加

基因和生活方式因素共同在中风风险中起作用。然而，根据今天发表在《美国医学杂志》上的一项新研究，即使是中风高危人群，采用健康的心血管生活方式也可能显著降低他们一生中中风的风险美国心脏协会杂志．

“我们知道管理得当，是可以改变的风险因素特别是对高血压的治疗，可以显著降低个体患糖尿病的风险中风资深研究作者Myriam Fornage博士说，FAHA，分子医学教授和人类遗传学德克萨斯大学休斯顿健康科学中心分子医学研究所的研究员。

“我们的研究证实，我们可以通过改变其他风险因素来降低中风的终身风险，不管你的基因是否高多基因风险评分或低多基因风险评分-保持良好的心血管健康可降低中风的终生风险。所以,可改变的风险因素对预防中风至关重要。”

在这项研究中，研究人员回顾了社区动脉粥样硬化风险研究(ARIC)的数据，这是一项基于社区的研究，研究对象为超过11500名45岁以上的白人和黑人成年人，他们在登记时没有中风史。研究参与者被跟踪了28年;45%为男性，55%为女性。

研究人员根据中风多基因风险评分的遗传风险水平，估计了首次中风的终生风险。多基因风险评分来自整个基因组中超过300万个遗传变异或单核苷酸多态性。研究人员根据参与者所拥有的与中风相关的单核苷酸多态性的数量，将他们分为低、中、高遗传风险人群。与中风相关的snp数量标准化为白人成年人超过270万个，黑人成年人超过220万个。研究人员调查了美国心脏协会的简单生活7建议的潜在影响，以及更高的简单生活7心血管评分(等同于更好的心血管健康)是否减轻了高遗传风险对中风终身风险的负面影响。

简单生活7分是对七种可改变的心血管疾病风险因素的综合衡量:吸烟状况、体育活动，健康的饮食习惯例如，体重指数、总胆固醇、血压和葡萄糖水平。根据“简单生活7”，根据每个参与者的理想心血管健康成分的总分，心血管健康被分为最佳、平均或不充分。在这项分析中，简单生活7评分与多基因风险评分相结合，以估计终生中风风险。

请注意，这项研究使用了美国心脏协会2010年建立的简单生活7项指标。2022年6月29日，该组织扩大并重新发布了生命基本8的建议，将睡眠作为心脏健康的另一个组成部分。

研究发现:

• 在45岁时，多基因风险评分最低的研究参与者终生中风风险最低，为9.6%。中等多基因风险评分的参与者中风终生风险为13.8%，高多基因风险评分的参与者中风终生风险为23.2%。
• 中风遗传风险高且心血管健康状况较差的人一生中中风风险最高，为24.8%。
• 在所有多基因风险评分类别(低、中、高)中，心血管健康状况最佳的人一生中中风风险降低幅度最大。高多基因风险和最佳心血管健康的参与者被观察到减轻他们的风险一生与心血管健康状况不佳的人相比，中风风险高达43%。这意味着大约6年没有中风。

“这是使用的第一步遗传信息确定中风风险较高的人群，并激励人们改变生活方式，预防心血管疾病。”“这种类型的研究向我们展示了未来的可能性。在这一点上，多基因风险评分尚未在临床上使用;然而，这可能是实现可用于生活方式和健康改变的个性化风险信息的第一步。拥有最佳心血管系统健康对预防中风至关重要。”

作者指出，该研究的一个主要局限性是，多基因风险评分是一种需要改进的工具，才能广泛应用。该工具仅在白人中开发和验证，这意味着它不能用于预测中风的危险对于不同种族或民族背景的人来说，这是准确的。