心肌瘢痕患者发现高血压与较差的预后相关

最近的一项研究由美国国家心脏中心新加坡(nhc)发现,心肌纤维化与高血压患者的心血管结果更糟糕。心肌纤维化是一个重要的预后不良心血管事件发展的标志,如心脏衰竭和死亡。

在新加坡的患病率高血压显示从2017年的24.2%增加到2019年的35.5%到2020年,它的一个主要原因是缺血性心脏病、中风和心脏衰竭。虽然传统医学治疗是能够控制自己的血压,它不完全改善或消除心血管疾病的风险。例如,大约30%的患者心血管事件发生在控制血压。

在这个前瞻性和观察性研究名为改造(反应心肌肥厚性条件的成年人)由副教授凯文的下巴,临床医师科学家和高级顾问的心脏病在nhc, CMR在接近800名高血压患者进行。不良心血管事件的患者随访平均超过三年。CMR是一个有用的诊断工具,检测心脏结构异常和量化纤维化没有侵入性抽样的心肌组织。

心肌纤维化通常发生在以前的心脏病患者。相应地,病人在改造研究之前没有心脏病,因此任何发生的心肌纤维化已推导出的血压患者的易感性,以及其他原因等遗传素质和其他医疗并发症如糖尿病。

“尽管轶事报告曾显示高血压患者心肌疤痕的存在,这是第一个研究证实心肌瘢痕和之间的不良协会心血管高血压患者的结果。我们更能预示发现心肌瘢痕的不良结果甚至在修正了病人的年龄、性别和收缩期血压,“下巴说,他也是心脏磁共振成像在nhc的主任。

研究小组还发现,高血压患者的心脏肌肉的反应是异构或多样化,即虽然两个病人可能有类似的血压、心肌特征可以是不同的。这个礼物机会定制和个性化治疗高血压患者心肌疤痕减少未来心血管事件的潜在风险,除了降低血压和实现他们血压目标。

遵循这些发现发表在医学杂志高血压,下巴和团队现在进入下一阶段的一个正在进行的审判REVERSE-LVH评估逆转心肌瘢痕的潜力,通过使用特定的疗法针对高血压患者的纤维化心疾病。REVERSE-LVH是一个随机对照研究比较药物的功效在回归心肌纤维化。患者招募的研究将在一年后接受CMR数量的心肌纤维化治疗前后检测到。

“使用CMR,非侵入性的检测工具纤维化有潜力改善高血压患者的危险分层。针对anti-fibrotic干预,如果被证明有效,可能会直接影响临床实践并帮助选择高血压患者带来更好的生活质量和有更好的健康结果,”下巴说。