它在卫生保健产生了适度调整,到目前为止

从来都不是很难想象信息技术(It)如何提高卫生保健服务。快速传递取代传真。电子健康记录,可以更容易地访问。软件可以通知医生的决定。远程医疗保健更灵活。这种可能性似乎是无穷无尽的。

但作为一个新的审查从麻省理工学院的经济学家发现,总体的影响信息技术在医疗保健方面已经进化,而不是革命。技术,降低了成本,改善病人护理——医疗保健中适度的程度,不同的景观,而只有小幅提高生产力。高科技工具也不能取代许多卫生保健工作者。

“我们发现的是,即使有这个爆炸收养,没有戏剧性的变化在卫生保健生产力,”约瑟夫·多伊尔说,麻省理工学院斯隆管理学院的一位经济学家,新论文的作者之一。“我们看到在其他行业,它需要时间来学习如何使用[它]最好。卫生保健似乎沿着这条道路行进。”

同理,当涉及到卫生保健工作,多伊尔说,“我们没有看到巨大的变化在就业和工资在不同水平的医疗保健。我们看到案件的证据少雇佣人转录订单,而对于工作的人,我们将看到更多的招聘与技能的工人。但没有戏剧性的护士就业或医生就业。”

不过,道尔指出,卫生保健“重大变化可能处于”随着组织越来越舒适有效部署技术。

纸”,健康信息和通信技术在临床的影响质量、生产力,和工人,“在线发表了年度回顾的经济学8月的问题。

作者是阿里Bronsoler博士。”22日,最近麻省理工学院经济学博士研究生;柯南道尔,欧文·h·席尔的管理和应用经济学教授麻省理工学院斯隆管理学院;和约翰•范•雷南数字麻省理工学院的研究员倡议为数字经济和罗纳德•科斯学校的伦敦经济学院的教授。

安全第一

纸本身是一个广泛回顾975年的技术和学术研究论文卫生保健服务;柯南道尔是一家卫生保健经济学家的准实验研究量化,除此之外,增加卫生保健支出收益的差异。这个文献综述了麻省理工学院的未来的工作项目的一部分,旨在更好地理解创新对就业的影响。鉴于医疗保健支出占美国2020年GDP的18%,掌握高科技工具对该行业的影响是一个重要的组成部分。

一个方面的卫生保健,大量基于it更改是使用电子健康记录。在2009年,只有不到10%的医院使用这样的记录;到2014年,大约97%的医院。反过来,这些记录允许容易流动的信息提供者和帮助临床决策支持工具软件的使用,帮助通知医生的决定。

然而,审查的证据显示了医疗保健行业并没有在相同的程度上对其他类型的应用程序,如决策支持工具。一个原因可能是患者安全的担忧。

“有风险规避时人们的健康,”多伊尔说。“你(医疗提供者)不想让一个错误。当你去一个新系统时,你必须确保你正在做的非常,非常好,为了不让任何东西当你的漏网之鱼,过渡。所以,我可以看到为什么它采用将需要更长的时间在卫生保健,组织转变。”

多个研究确实显示总体生产率的提高源于它应用在卫生保健,但不是一个引人注目的数量众多的总效应似乎从大约1%到3%。

补充的工作,而不是替代品,到目前为止

病人的结果似乎也得益于它,但效果不同。检查其他文学评论的具体研究中,作者指出,2011年的一项调查发现,60%的研究显示更好的病人结果与使用更大,在30%的研究没有影响,负面协会10%的研究。2018年的37个研究发现积极的影响在30例,7研究没有明确的效果,并没有负面影响。

更积极的影响在最近的研究中“可能反映了学习曲线”的行业,Bronsoler,柯南道尔,范•雷南写在他们的论文中。

他们的分析也表明,尽管周期性声称技术将消灭医疗通过成像,机器人,它工具本身并没有减少医疗劳动力。1990年,在美国有800万名医护人员,占7%的工作;今天有1600万卫生保健工作者在美国,占11%的就业机会。在此期间有所减少医疗文书人员,卫生保健劳动力的失业率由16%下降到13%,可能由于一些日常任务的自动化。但实际工作的持久性一直强劲:护士的比例略有增加在卫生保健工作自1990年以来,例如,从15.5%降至17.1%。

“我们没有看到一个主要冲击劳动力市场,”多伊尔说。“这些数字工具大多是支持(工人),而不是替代品。在经济学中,我们说他们是补充,而不是替代品,至少到目前为止。”

将技术降低我们的账单,或不呢?

作者在论文中指出,过去的趋势不能保证将来的结果。在某些行业,使用这工具在最近几十年已经停止以后,更有影响力。和历史上的技术,许多重要的发明,像电力,几十年之后介绍产生最大的影响。

因此,美国医疗保健行业将走向更多的实质性的未来基于It的转变。

“我们可以看到大流行加快远程医疗,例如,”多伊尔说。可以肯定的是,他指出,这一趋势在一定程度上取决于患者想要什么以外的大流行的急性阶段:“人们开始习惯与医生交流日常事务(在视频里)。其他的事情,你需要进去看到…但是adoption-diffusion曲线不连续突然增加流感大流行期间。”

但是,即使采用远程医疗也取决于它的成本,柯南道尔指出。

“现在每个电话都变成了一个虚拟访问,”他说。“我们如何支付的方式仍然鼓励采用,但没有打破银行,是纳税人(保险公司)和供应商谈判为我们说话。”

关于所有它改变了医学,柯南道尔补充说,“虽然我们已经花费在每5美元,我们对医疗保健、拥有更多获得卫生保健可以增加我们花。它还可以改善健康的方式随后防止升级重大医疗费用。”In this sense, he adds, IT could "add to our health care bills or moderate our health care bills."

对他们来说,Bronsoler,柯南道尔,范•雷南正致力于一项研究跟踪美国国家隐私法律的变化,这些政策如何影响信息共享和电子健康记录的使用。在所有的领域卫生保健他补充说,继续研究技术的影响是受欢迎的。

“有更多的研究要做,”多伊尔说。