非心脏手术后的心房颤动很常见,而且不是良性的
一项针对房颤(AF)患者的队列研究发现,非心脏手术后的房颤很常见,占所有新诊断房颤的13%。术后房颤与与手术无关的房颤发生卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)和死亡的风险相似。研究结果发表在内科学年鉴。
非心脏手术后发生的房颤可能由围手术期应激和全身炎症引起病人伴有易感共病。对于那些在术后30天内发生房颤的患者,房颤往往在后续随访中复发,与手术但未发生房颤的患者相比,其血栓栓塞和死亡的风险更高。对于非致命性和致命性结局的风险,术后房颤与手术环境外发生的房颤的风险如何尚不清楚。
梅奥诊所心血管医学和定量健康科学部门的研究人员研究了罗切斯特流行病学项目(REP)的4231名房颤患者的数据,以比较发生房颤的风险缺血性中风或TIA和其他与手术无关的偶发房颤患者相比术后房颤患者的结果。他们发现,550名患者(13%)首次出现术后房颤。这些事件大多发生在一周内手术术后1年累积记录的房颤发生率约为21%。
作者还发现与AF无关的a外科手术在美国,术后房颤与中风或TIA和死亡的风险相似。作者认为,他们的研究结果表明,术后房颤患者可能需要持续监测心律失常及其并发症。他们还建议,在这些患者中抗凝药物使用不足可能反映了术后房颤是一种孤立的、引起心律失常的认知非心脏手术但他们的数据表明,这种看法可能是错误的,并强调了具有直接临床相关性的治疗差距。
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