阿片类药物成瘾的新方法包括药物治疗和消除社会歧视
阿片样物质使用障碍是一个复杂的和复杂的问题在美国疾病控制和预防中心称,有破纪录的100306人死于过量截至2021年4月在12个月期间,由芬太尼。这是一个t从上年同期的28.5%。
美沙酮、丁丙诺啡和延长释放naltrexone-all批准的食品和药品政府成功地用于治疗乌得琴,指阿片类药物依赖和上瘾。药物是高度有效地降低欲望和应对未来的药物使用。但联邦法规,政策和繁文缛节,变化多端的状态社会歧视与成瘾相关对访问构成重大障碍,阻止许多人得到他们想要的和需要的帮助。
在联邦一级,美沙酮,规定超过40年,是监管最严格的药物。谁能开上有严格的指导方针(全科医生不能),允许使用它的诊所,药物存储、咨询、尿液测试和人员配备。只有Administration-certified物质滥用和精神健康服务阿片类药物治疗方案乌得琴可以分发美沙酮,大多数州实施进一步限制诊所位置,测试和病人药物皮卡时间表。
尽管丁丙诺啡,于2002年被FDA批准,可以在社区全科医生,并获得规定的药房,许多普通药店没有股票药物和那些把它做定量处方的数量填满。延长释放环丙甲羟二羟吗啡酮可以由任何医生许可开药,但治疗需要风险评估和减灾战略的发展对于每一个病人,他必须接受一个每4周肌内注射。
“阿片样物质使用障碍是一种大脑疾病,不是一个性格缺陷或人格缺陷,和以证据为基础,有效的乌得琴需要药物治疗。获得治疗是主要问题,和严格的联邦和州的法律和监管政策存在重大障碍患者和提供者,”乔纳森说渡边UCI教授临床药学实践。“我们也要改变公众的认知实现和维护复苏是什么样子,所以,作为一个社会,我们可以克服与服用法定药物相关的污名乌得琴。”
的激增过量死亡2021年问题意识的提高和发展的紧迫性和实施建议应对监管挑战和增加获得证据,medication-based乌得琴治疗。今年3月,白宫国家麻醉品控制政策办公室主办的美沙酮治疗阿片样物质使用障碍:联邦法规和激进派车间检查。渡边捷昭被任命为委员会讨论的因素限制获得治疗,特别是受灾最严重的社区阿片类危机和COVID-19大流行。委员会还负责揭示这些限制的影响通过临床资料以及个人患有乌得琴的声音。
“我们是专门关注美沙酮。我们召开了国家和国际专家,包括患者,研究人员,临床医师和游说团体领导人讨论严格监管的影响和其他因素影响服务和探索潜在扩大获得治疗的选择,”渡边表示。“这可能意味着讨论修改现行的联邦政策以及识别矛盾的国家法律。为期两天的研讨会的主题探索药店如何改善为乌得琴美沙酮治疗。委员会诉讼将今年夏天晚些时候发布。”
今年4月,美国司法部发布了指导如何美国残疾人法案保护的人在进行药物治疗——辅助乌得琴治疗不受歧视。渡边捷昭认为,这种方法将帮助公众理解,接受美沙酮不是由供应商或使用非法药物调剂的病人,而是循证护理的疾病。
“我们需要把乌得琴通过卫生保健危机,而不是一个罪犯,镜头,”他说。“还有很多偏见和病人指责。没有工作,显然并不能解决问题。”
渡边认为药剂师更广泛地融入治疗方案是解决方案的一个关键组件。数量有限的诊所允许使用美沙酮的对许多人来说由于距离,要求每日访问或禁止性项目成本。社区药房位于病人住的地方,但也有许多挑战获得认证给乌得琴治疗药物,从精确的联邦合规要求,包括访问的毒品管制政府打击其他病人和社区的感觉药丸米尔斯。
一个潜在的正确方向的一步加强临床医师可以开出丁丙诺啡的数量恢复希望2022年心理健康和福祉法在美国众议院最近通过了,现在移动到参议院。立法将消除需要临床医生申请单独的豁免物质滥用和精神健康服务管理局给丁丙诺啡后成功完成培训。
“我们必须照顾正常化上瘾,”渡边表示。“药物阿片样物质使用障碍开门的人重新获得他们的生活质量,修复家庭关系和再次成为对社会有用的成员。”
